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結節病的皮膚和心臟表現

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醫生主講實錄

首先我們說一下皮膚的表現,結節病的皮膚受損是相當多見的約占11%到25%,結節病的皮膚受損分為特異性和非特異性兩種。

結節性紅斑為非特異性的皮膚表現,特異性的皮膚表現有斑片或者結節性病變、凍瘡樣狼瘡、斑丘疹,皮膚斑點、魚鱗蘚、色素減退、紅皮病、凍瘡樣紅皮病、皮膚潰瘍、銀屑病樣皮損、瘢痕性脫發、皮下病變、皮膚萎縮等,結節性紅斑最為常見多為結節病的早期表現,多發生于女性,典型的結節紅斑表現為無痛紅斑隆起的皮膚損害,多見于前壁與下肢,狼瘡樣皮損則常見于慢性進展性結節病,并可以累及多個器官,凍瘡樣狼瘡的部位多主要在面頰、鼻和耳。

心臟受累的表現,心臟結節病是結節病患者突然死亡的重要原因,所以說早期懷疑和診斷心臟結節病相當重要的治療可以改善預后,結節病的心臟表現并沒有特異性主要臨床表現是充血性心力衰竭,休克,心律失常,心包疾病,瓣膜病,心肌炎和心肌病等,最常見的表現為束支傳導阻滯,心律失常也比較常見,室性的心律失常和完全性的房室傳導阻滯是心臟結節病患者突然死亡的最常見原因。

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