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心臟結節病的皮膚表現

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醫生主講實錄

結節病是一種可累及多系統的,無干酪樣壞死的上皮樣細胞肉芽腫性疾病。其病因未明,約20%~35%的結節病患者,會出現皮膚損害,表現為丘疹,結節,斑塊等。而非特異性皮膚組織學不具有肉芽腫性改變,多表現為結節性紅斑,皮膚改變多呈圓形或橢圓形,紅棕色或紫色,對稱分布在四肢,后背,臀部心臟作為結節特殊的受累部位,源于其可發生嚴重的并發癥,甚至猝死。

過去認為心臟結節病的發生率比較低,但事實并非如此,約30%的結節病會累及到心臟,由于常見臨床表現,如房室傳導阻滯,束支傳導阻滯,室性及室上性心律失常,充血性心力衰竭等無特殊之處外,所以在診斷上容易漏診,多數在此后尸檢時才發現。基于此現傾向于所有結節病的患者都應該進行心臟排查。

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