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• 什么是先天性心臟病介入封堵術？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創傷，所以說在上世紀80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經過這三十年的發展，已經是比較成熟，而且有它固定的手術適應癥，第一，動脈導管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內科介入大夫，可以通過經皮，把一個導管的栓子深入進入導管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經皮介入封堵，或者經皮介入的球囊擴張，是現在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經皮介入，還是應該到有資質的醫院，根據你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術，而選擇去經皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

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  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 6772次

• 房間隔缺損介入封堵手術后多久能恢復正常

  房間隔缺損介入封堵手術后一般在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成，基本就可以恢復正常。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，按照目前的介入治療的水平，其中大部分的房間隔缺損患者不需要進行外科的開胸治療，僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創的手術，對患者整體的影響是比較小的。在醫院介入封堵手術以后第二天就可以下地，可以恢復接近正常的生活。當然術后3~6個月的時間內，還是需要服用一定的藥物來預防血栓的形成，常用的是阿司匹林。在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成以后，就可以停用阿司匹林。3個月以后，基本上就可以恢復正常的工作和生活。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 19123次

• 什么是左心耳封堵術
  左心耳封堵術是心血管內科的微創手術方式，通過穿刺患者的股靜脈，將導絲沿著股靜脈一直進入右心房，穿刺房間隔到達左心房，到達左心耳的位置釋放封堵器，測試封堵器的松緊度合適撤出導絲導管，從而達到封堵左心耳的目的。手術主要適用于長期心房顫動的患者，發生血栓栓塞事件風險很高，但是又不能長期服用抗凝藥物，或者是雖然長期服用抗凝藥物仍然發生了血栓栓塞事件。這類病人通過左心耳封堵術能夠有效地預防左心耳血栓的形成，從而預防急性腦血管栓塞事件和腸系膜栓塞事件的發生。在做手術之前需要通過經食管的超聲，心臟彩超來評估患者心房，心室腔大小以及瓣膜功能，評估患者左心耳的大小來制定合適的封堵器。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-05 8606次

• 左心耳封堵術的適應癥
  左心耳封堵術是近幾年新興的房顫患者預防血栓的技術，對于抗凝藥有禁忌癥或不能耐受抗凝藥的患者不失為一種新的治療方式。左心耳封堵術的適應癥：非瓣膜性房顫，高卒中風險，同時滿足以下任意一種情況都可以作為左心耳封堵術的適應癥：第一，不能口服抗抗凝藥：有華法林禁忌癥或者無法長期服用華法林，中度腎功能不全；第二，不愿意服用抗凝藥：如果經常旅行和運動的患者，認知能力差的患者(包括容易忘記服藥或者服藥過量的患者)。
  語音時長 01:09”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-22 22805次

• 什么是左心耳封堵術
  病情分析：通過介入或外科手術的方式，對左心耳暫時性或永久性封閉的方式，稱為左心耳封堵術，主要應用于永久性房顫同時伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。隨著手術方式不斷進步，臨床現在多采用介入置入支架瓣膜方式進行封堵。意見建議：一般建議患者存在永久性房顫，同時出現大量左心房附壁血栓以及血栓脫落，抗凝效果不確切，造成腦梗塞等情況的患者接受此類手術，術前建議患者接受心臟彩超以及磁共振成像檢查。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-08-11 3505次

• 什么叫做房間隔缺損封堵術
  病情分析：通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷，一般是通過介入治療應用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創的介入治療，安全性高，手術成功率也高，是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議：術后為了防止血栓，需要服用三個月的阿司匹林，在做完手術三個月的時間內，要注意休息，不能做劇烈運動，這樣利于封堵器長在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 1101次

• 左心耳封堵器是什么
  左心耳封堵器通常是針對房顫患者在進行左心耳封堵術時所用到的一種醫療器械。左心耳封堵器的形狀就像一個半球塞子，適用于大多數患者左耳郭開口的形狀。而且有許多可移動的固定鉤，使封堵器固定在左心耳上，通常是由常用的醫療器械材料制成的。左心房封堵器設計用于永久性植入，以防止有害血栓進入血液流動。房顫患者左心耳
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 2039次

• 左心耳封堵術的適應癥和禁忌癥
  左心耳封堵術的適應癥一般是非瓣膜性心房顫動，禁忌癥通常是凝血功能障礙、活動性出血、左心房內徑＞65mm等。左心耳封堵術是一種介入手術，臨床常用于治療非瓣膜性心房顫動。如果患者出現了非瓣膜性心房顫動，不及時治療可能會引發急性腦梗死、急性心肌梗死等，可以遵從醫囑做左心耳封堵術，能夠利用封堵器直接堵塞左心
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-29 114次