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• 什么是先天性心臟病介入封堵術？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創傷，所以說在上世紀80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經過這三十年的發展，已經是比較成熟，而且有它固定的手術適應癥，第一，動脈導管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內科介入大夫，可以通過經皮，把一個導管的栓子深入進入導管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經皮介入封堵，或者經皮介入的球囊擴張，是現在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經皮介入，還是應該到有資質的醫院，根據你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術，而選擇去經皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 6653次

• 什么是腎臟移植術？

  腎臟移植就是通俗的說法，其實全稱是叫做同種異體腎臟移植，這就是把健康人的腎臟，摘取下來要移植到病人的身上，病人是尿毒癥的病人，用來治療他的尿毒癥疾病，這么一個手術叫做同種異體腎臟移植術，這就是通俗所說的腎臟移植。腎臟移植，看看什么樣的人，適合做腎臟移植手術。一般來說，適合做腎臟移植手術的病人，就是如果你達到了血液透析的指標，或者達到腎功能不全的尿毒癥期，這就是已經可以達到了，接受腎臟移植的水平。這種病人，也就可以選擇兩條路，一條路就是選擇血液透析，另一條路就是選擇腎臟移植。當然因為各種因素，導致很多病人，可能他的條件，可能不適合做腎臟移植。而在某些病人方面，如果各方面條件能夠允許，然后能做腎臟移植，醫生就會告訴他，可以選擇腎臟移植。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 6874次

• 房顫左心耳封堵術
  房顫是臨床上最常見的心律失常，普通人群的房顫發病率為0.5%~1.3%，隨著年齡的增長其發病率逐年升高，50歲以上，年齡每增加10歲，發病率增加1倍，80歲以上人群房顫發病率可高達80%。保守估計我國目前房顫患者已經超過了800萬。房顫是引起缺血性腦卒中的主要原因，非瓣膜性房顫卒中風險比正常人要高5倍，瓣膜性卒中風險更是高出正常人17.6倍。每年罹患卒中患者中，20%~25%歸因于房顫，90%非瓣膜性房顫血栓形成于左心耳，60%的瓣膜性房顫血栓源于左心耳。抗凝治療是預防房顫血栓栓塞的重要方法，傳統的方法主要依賴口服抗凝藥物，然而由于口服抗凝藥物治療的窗窄，患者的依從性，需要經常監測血凝指標，新型口服抗凝藥物價格比較昂貴等諸多弊端，約束了房顫規范化的抗凝治療。左心耳封堵術是近年新興的房顫患者預防血栓的技術，對于抗凝藥有禁忌或者不能耐受抗凝藥的患者是一種新的治療方式。經過相關臨床實驗證實左心耳封堵術不劣于口服抗凝藥華法林，能顯著提高患者的生活質量，手術安全性也比較高。
  語音時長 2:09”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 8046次

• 左心耳封堵術的適應癥
  左心耳封堵術是近幾年新興的房顫患者預防血栓的技術，對于抗凝藥有禁忌癥或不能耐受抗凝藥的患者不失為一種新的治療方式。左心耳封堵術的適應癥：非瓣膜性房顫，高卒中風險，同時滿足以下任意一種情況都可以作為左心耳封堵術的適應癥：第一，不能口服抗抗凝藥：有華法林禁忌癥或者無法長期服用華法林，中度腎功能不全；第二，不愿意服用抗凝藥：如果經常旅行和運動的患者，認知能力差的患者(包括容易忘記服藥或者服藥過量的患者)。
  語音時長 01:09”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-22 22597次

• 什么是左心耳封堵術
  病情分析：通過介入或外科手術的方式，對左心耳暫時性或永久性封閉的方式，稱為左心耳封堵術，主要應用于永久性房顫同時伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。隨著手術方式不斷進步，臨床現在多采用介入置入支架瓣膜方式進行封堵。意見建議：一般建議患者存在永久性房顫，同時出現大量左心房附壁血栓以及血栓脫落，抗凝效果不確切，造成腦梗塞等情況的患者接受此類手術，術前建議患者接受心臟彩超以及磁共振成像檢查。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-08-11 3304次

• 什么是先心病介入封堵術
  病情分析：一些先天性心臟病，例如室間隔缺損或房間隔缺損的兒童，通過介入性的操作，將介入封堵傘放置在缺損的部位，從而來恢復正常的室間隔和房間隔的連續性，這種操作稱之為先心病介入封堵術。意見建議：先心病介入封堵術屬于微創操作，創傷性較小，兒童耐受性更佳，是目前臨床上普遍開展的一項手術，絕大多數的兒童都能夠耐受。但是當患者缺損較大時，有封堵器脫落的風險，還需要進行外科開胸手術治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-27 1703次

• 左心耳封堵器是什么
  左心耳封堵器通常是針對房顫患者在進行左心耳封堵術時所用到的一種醫療器械。左心耳封堵器的形狀就像一個半球塞子，適用于大多數患者左耳郭開口的形狀。而且有許多可移動的固定鉤，使封堵器固定在左心耳上，通常是由常用的醫療器械材料制成的。左心房封堵器設計用于永久性植入，以防止有害血栓進入血液流動。房顫患者左心耳
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 2039次

• 左心耳封堵術的適應癥和禁忌癥
  左心耳封堵術的適應癥一般是非瓣膜性心房顫動，禁忌癥通常是凝血功能障礙、活動性出血、左心房內徑＞65mm等。左心耳封堵術是一種介入手術，臨床常用于治療非瓣膜性心房顫動。如果患者出現了非瓣膜性心房顫動，不及時治療可能會引發急性腦梗死、急性心肌梗死等，可以遵從醫囑做左心耳封堵術，能夠利用封堵器直接堵塞左心
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-29 114次