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馬兜鈴酸腎病的診斷要點(diǎn)是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床診斷馬兜鈴酸腎病一般需要以下條件:

第一,明確服用含有馬兜鈴酸的草藥,尤其是關(guān)木通,或者服用的藥物中檢測(cè)到馬兜鈴酸,或者患者的血液中含有馬兜鈴酸。

第二,臨床表現(xiàn)有腎功能不全、嚴(yán)重貧血和腎小管功能障礙,表現(xiàn)為小相對(duì)分子質(zhì)量的蛋白尿,腎性糖尿、氨基酸尿,或者是范可尼綜合征,沒(méi)有或者有少量的紅細(xì)胞尿。

第三,腎臟病理改變,急性馬兜鈴酸腎病除了廣泛或者是片狀腎小管上皮細(xì)胞壞死外,小管基底膜裸露,及無(wú)腎小管細(xì)胞再生是相對(duì)特征性的病變。慢性馬兜鈴酸腎病突出表現(xiàn)為皮質(zhì)區(qū)或者是皮髓質(zhì)交界處廣泛間質(zhì)纖維化和腎小管數(shù)量減少,無(wú)明顯的細(xì)胞浸潤(rùn)。

第四,排除其他原因造成的腎小管間質(zhì)性疾病,比如藥物,自身免疫性疾病,單克隆免疫球蛋白沉積病,腎缺血等。

以上內(nèi)容僅供參考

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