前置胎盤的診斷首先是在妊娠晚期或者是臨產時,陰道反復的出血,而且是沒有誘因的,而且大多數是沒有痛性,不會感覺到疼痛,就應該考慮可能是存在前置胎盤,懷孕中期的時候就已經出現了,而且出血比較多,我們就要考慮是完全性的前置胎盤。同時孕婦會出現不同程度的貧血狀態,有的是面色蒼白,有的是乏力,而且比較瘦弱,甚至突然性的大出血,很容易導致休克的狀況,失血過多也會導致胎兒在宮內缺氧,發育不良甚至是胎兒在宮內窒息情況都會出現。我們要配合實驗室的檢查比如抽血檢查,影像學檢查比如b超,檢查b超檢查更可以看到胎盤宮頸內口的距離,判斷是否存在前置胎盤,也可以判斷前置胎盤的類型。
我們需要鑒別診斷的是什么呢?就是胎盤早剝,胎盤早剝跟前置胎盤的癥狀是陰道的出血,而且腹痛也不明顯,但是重度的胎盤早剝,表現癥狀比較大,它會導致持續性的腹痛。為什么會出現持續腹痛?因為胎盤早剝之后它會引起宮頸的大量出血,預計在宮腔內,進而導致子宮發硬,同時隨著積血的越來越多,疼痛越來越劇烈,甚至會出現休克,所以這種情況我們怎么鑒別診斷,可以做b超,看看胎盤是否增厚,胎盤后是否有血腫,同時還要宮頸的病變來鑒別診斷,比如宮頸息肉,宮頸糜爛,宮頸癌這些情況都可以做陰道檢查或者是b超檢查來確定。