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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4844次

• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養支持護理，目前對需行營養支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養支持，嚴格無菌操作。營養液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4583次

• 糞瘺的病因
  糞瘺的病因主要有以下幾點：第一，產傷，可因胎頭在陰道內停滯過久，直腸受壓壞死而引起糞瘺。粗暴的難產手術操作，手術損傷，導致三度會陰撕裂修補后直腸未愈合，或者是會陰撕裂后縫合，縫線穿透直腸黏膜未發現，而導致直腸陰道瘺。第二，盆腔手術損傷。子宮切除術或者是嚴重的盆腔粘連分離手術時，易損傷直腸，入口位置一般在陰道穹窿部。第三，感染性的腸病，如克羅恩病或者是潰瘍性結腸炎，是引起直腸陰道瘺的另一個重要的原因。炎性的腸病多數累及小腸，結腸和直腸也可能發生。第四，先天畸形。為非損傷性的直腸陰道瘺，甚至到發育畸形的手術易發生直腸陰道瘺。第五，其他。長期安放子宮脫不取，生殖器惡性腫瘤晚期浸潤，或者是放療，均可導致糞瘺。
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  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-10 2494次

• 糞瘺的診斷
  根據患者的病史、癥狀以及婦科檢查不難診斷。檢查時大的糞瘺顯而易見，小的糞瘺在陰道后壁可見瘺口處，有鮮紅的肉芽組織，用食指行直腸指檢可以觸及瘺孔。如果瘺孔非常小，用一個探針從陰道肉芽處向直腸方向探查，直腸內的手指可以觸及探針。陰道穹窿處小的瘺孔，小腸和結腸陰道瘺，需要行鋇劑灌腸檢查方能確診。必要時可借助下消化道內鏡檢查，如果診斷成立則要針對其原發的病因，采取相應的內科或者是外科的處理措施。一旦通過內科手段使疾病得以控制，瘺孔可能會自行愈合。
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  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-10 1790次

• 糞口傳播的肝炎有哪些
  肝炎是肝臟炎癥的統稱，通常是指由多種致病因素，如病毒，細菌，寄生蟲，化學毒物，藥物，酒精，自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常，肝炎的傳播途徑：經糞口傳播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液傳播為主。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2018-12-11 2903次

• 糞常規檢查什么
  病情分析：糞便檢查可以了解消化道由細菌病毒以及寄生蟲的感染，以及早發現腸胃炎單純等等。意見建議：順便常規檢查，包括檢查分別中有無紅血球，白血球，細菌敏感實驗潛血試驗以及查出來等等便常規檢查對于判斷人體的健康狀況是必要的檢查項目。所以如果伴有腹部其他的不適，那么建議最好應該提出一個糞便檢查。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-05-25 2502次

• 尿瘺的病因
  常見的尿瘺為產傷和盆腔手術損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺，尿道陰道瘺通常是尿道憩室，陰道前壁膨出或者是壓力性尿失禁的手術并發癥。第一、產傷，產傷曾經作為引起尿瘺的主要的原因，如今在發達的國家已經不存在現在僅發生在醫療條件落后的地區，根據發病的機制可分為壞死性尿瘺和創傷性尿瘺。壞死性尿瘺由于骨盆狹
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 441次

• 尿瘺的病因
  尿瘺是指生殖道與泌尿道之間形成的異常通道，導致尿液自陰道排出，無法自主控制。尿瘺的病因多樣，主要包括損傷、放射治療、藥物誤注、腫瘤以及先天性發育異常等。1、損傷是導致尿瘺的主要原因之一。產傷是其中最常見的類型，特別是在經濟、醫療條件落后地區
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-01-11 0次