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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7196次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18697次

• 支氣管擴張鑒別診斷
  支氣管擴張需要跟以下疾病鑒別：一、肺結核，肺結核患者往往表現為盜汗、低熱、全身乏力、消瘦，結核中毒的癥狀，同時有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般比較少，啰音一般都是位于肺尖，胸片往往會肺扇部有斑片狀浸潤影，痰中有可能會找到結核桿菌，或者查找到結核桿菌。二、肺膿腫，肺膿腫有急性疾病的過程，畏寒、高熱，當咳出大量濃痰后體溫下降，全身毒血癥狀會減輕，拍片會發現有大片的致病嚴重陰影，期間有空腔以及液平面，急性期經有效抗生素治療后可完全消退。三、慢性支氣管炎，慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季會出現咳嗽、咳痰或者伴有喘息，多為白色黏液痰并發感染時會有濃痰。四、先天性肺囊腫，這種情況多與激發感染后出現咳嗽、咳痰、咯血，病情控制住以后，胸片會表現為多個邊界清晰的圓形陰影，周圍肺組織沒有浸潤。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4970次

• 支氣管擴張的鑒別診斷
  1.慢性支氣管炎，多見于中年以上的患者，冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發感染時可有膿痰。2.肺膿腫，有急性起病過程，畏寒、高熱，當咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經有效抗生素治療后，可完全消退。3.肺結核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結核中毒癥狀，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般較少。4.先天性肺囊腫多于繼發感染后出現咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表現為多個邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤。5.與肺癌相鑒別。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-01 3277次

• 如何診斷支氣管擴張
  病情分析：支氣管擴張發病的癥狀多表現為慢性咳嗽反復咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結合患者發病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發癥。意見建議：建議患者在發病期間可在醫生的指導下應用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1603次

• 怎么診斷支氣管擴張
  支氣管擴張的常規檢查有：血常規檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應該是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1901次

• 支氣管擴張ct鑒別
  通常支氣管診斷主要依據它的病因，癥狀，臨床表現等相關輔助檢查就可以確診支氣管擴張，當然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴張ct的主要表現有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細的征象，都有助于診斷支氣管擴張的依據。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 178次

• 支氣管擴張護理診斷
  支氣管擴張的患者應該采用抗生素治療基礎病，減輕炎癥的反應，促進支氣管衛生，控制出血。損害嚴重的葉段炎癥或者出血灶可進行手術，以達到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應該緊急的處理，通過氣管內插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側臥位，有條件的話醫院可以進行支氣管動脈血栓手術，必
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 186次