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動靜脈內瘺血栓形成的臨床表現是什么

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醫生主講實錄

動靜脈內瘺、血栓形成的臨床表現是什么?早期動靜脈內瘺血栓常見于哪些情況?

血栓形成是動靜脈內瘺最常見的并發癥,占永久性血管通路施工的90%,可發生在內瘺建立后的任何階段,臨床表現為瘺管的雜音消失,動靜脈內瘺吻合口血管震顫減弱,血液透析中的血流量降低,達不到有效透析血流量的標準。

早期動靜脈內瘺血栓常見于以下情況:

第一,所選血管條件差,如靜脈太細、靜脈炎、動脈硬化、糖尿病血管病等。

第二,手術技術因素,手術中動作粗暴,血管內膜損傷,吻合時動靜脈對位不良,血管扭曲成角,術后漏血,補針縫合,高凝狀態術后未及時應用抗凝藥或者是用量不足。

第三,患者脫水、低血壓、低血容量、血流量速度緩慢,透析后連續低血壓狀態三到五次,每次大于等于1.5小時。

第四,高載脂蛋白,與高三酰甘油血癥,對血管通路血栓形成的發生,有著重要的意義。

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