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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16407次

• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 34149次

• 氣管、支氣管結核的治療
  從以下四個方面進行具體闡述：1、全身抗結核藥物治療：抗核藥的選擇基礎與肺結核的治療是相同的，也就是我們常說的常規治療，利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，但是它的療程要適當的延長，最少不少于12個月，對于有支氣管淋巴漏的療程不能少于18個月。2、激素治療：當患者對結核分枝桿菌感染呈現一個超敏狀態時應該酌情給與激素治療。3、霧化吸入治療，鏈霉素0.5g加異煙肼0.2g溶于20-30ml的生理鹽水或者蒸餾水中霧化吸入，每天2次，1-2個月是一個療程，一般用2-3個療程。4、經支氣管鏡介入治療：①對于活動性的氣管、支氣管結核，支氣管鏡下表現為炎癥浸潤、潰瘍壞死及肉芽增殖病變的可采用支氣管粘膜定點注藥，主要用藥有異煙肼0.2-0.3g，利福平150mg，每周一次；②對于結節性瘢痕狹窄性病變的治療，可采用冷凍療法，球囊擴張治療氣管、支氣管的狹窄，當肉芽腫過大的時候必要的時候可以采用激光高頻電刀微波治療；③對于支氣管軟化者可以考慮放置一個支架。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 2930次

• 支氣管擴張的手術預后
  切除病肺后癥狀應隨即消失并獲得很好的療效，但臨床實踐中手術效果良好者僅占80%左右。分析術后殘留癥狀的原因有：一，殘留支氣管擴張，此病多為雙側病變，輕癥病變術后癥狀可以加重，術前檢查可有遺漏，術中情況變化不易切除更多的病肺的。二，支氣管殘端過長或殘端形成肉芽腫可遺留癥狀。三，未能控制合并癥，如合并支氣管哮喘及慢性化膿性鼻竇炎。四，術后并發癥，如膿胸和支氣管殘端瘺。
  語音時長 01:35”
  徐志強 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-04-27 1935次

• 支氣管擴張的預后
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張范圍局限者，經過積極治療，可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響以后。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2201次

• 支氣管擴張預后怎樣
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1502次

• 氣管支氣管囊腫的治療
  氣管支氣管囊腫主要的治療方法是手術切除，可以選擇開胸切除囊腫或胸膜外切除囊腫，以及胸腔鏡下摘除囊腫。手術切除不僅可以明確診斷，減輕患者的癥狀，還可以防止相關并發癥的發生。由于反復感染或其他的原因，不能完整切除囊腫時可將囊腫切開，內囊的壁盡量取出，殘留的物質可用碘酒或石碳酸也可達到良好的治療效果。
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 315次

• 支氣管肺發育不良的預后
  預后不良病死率可達30%~40%，多與嬰兒期死于肺部感染和心肺功能衰竭，有人報告，重癥痊愈者占29%，有輕度后遺癥，如生長發育落后，肺x線改變、心肺功能不正常的，34%有中度以上后遺癥，表現為智力下降，腦癱，聾啞等。嚴重的支氣管肺發育不良嬰兒，可能需要數周或數月額外的呼吸機支持或供氧，其中呼吸機的壓
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 227次