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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5305次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質、絮狀物質及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規進行無菌操作，注意水、電解質、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-14 2407次

• 腹膜透析如何選擇
  ?一般腹膜透析方式的選擇需要根據以下一些指標：一：患者的腹膜轉運特征，二：患者回歸社會的程度，三：患者的生活方式，四：患者年齡，五：患者的一些全身情況，六：患者的經濟條件。常用的腹膜透析方式主要包括：間歇性腹膜透析、連續性非住院性腹膜透析以及自動化腹膜透析，其中自動化腹膜透析又包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續性循環式腹膜透析以及潮式腹膜透析等?；颊叩降滓捎媚姆N腹膜透析方式，需要在醫師指導下完善一些化驗檢查，另外還需要根據患者的病情進行綜合評估來進行腹膜透析方式的選擇。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 1740次

• 腹膜透析腹膜炎
  腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜把灌入腹腔的透析液與血液分開。腹膜有半透膜的性質并且具有面積大、毛細血管豐富的特點。浸泡在透析液中，腹膜毛細血管兒腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換以達到清除體內代謝產物和毒物，糾正水、電解質、酸堿平衡失衡的目的。在腹透析液中溶質進行物質交換的方式主要是彌散和對流，水分的清除主要是依靠提高滲透壓來進行超濾。影響腹膜透析的因素主要有腹透物質的濃度梯度比較差，透析容量和流速、透析液在腹腔內停留的時間、腹膜與透析液接觸面積、透析液的溫度、透析液葡萄糖濃度與腹膜的血液循環等等。適應癥：急性腎損傷。提倡早期透析主要適用于非高分解帶進行。如存在下列臨床，比如少尿、彌散性血管內凝血、有明顯的水鈉潴留、嚴重水腫、腦水腫、急性肺水腫等。
  語音時長 1:35”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-19 4683次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3405次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2504次

• 腹膜透析處方調整的方法
  1)CAPD患者需要增加溶質清除率時,可考慮以下方法:①增加每次交換的腹膜透析液劑量;②增加每次交換的留腹時間;③增加腹膜透析液交換次數;④增加腹膜透析液葡萄糖濃度。(2)APD患者需要增加溶質清除率時,可考慮以下方法:①增加每次夜間交換的腹膜透析液劑量;②增加每次夜間交換的留腹時間;③增加日間換液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 224次

• 腹膜透析并發腹膜炎如何護理
  ?進行規范腹膜透析操作，早期發現早期治療是減少腹膜炎發生幾率提高療效，避免不良后果的關鍵措施一，嚴格執行無菌技術，發現o型管道裝置較國產腹透裝置腹膜膜炎發生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 453次