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• 下肢動(dòng)脈硬化的治療

  下肢動(dòng)脈硬化的治療主要是兩方面，一方面是關(guān)于動(dòng)脈硬化的普遍性治療，這個(gè)適用于所有的動(dòng)脈硬化，不管是腿上的、還是心血管、腦血管，動(dòng)脈硬化的技術(shù)治療都是相通的。像飲食方面要低鹽、低脂飲食，藥物方面。如果說(shuō)血脂膽固醇高，要服用他汀類的降脂藥物。還有如果血壓高的話，要充分地控制血壓，這個(gè)是基礎(chǔ)治療方面。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生了重度的狹窄，甚至說(shuō)完全的閉塞引起了疼痛，甚至說(shuō)肢體壞死了，這些表現(xiàn)的時(shí)候，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)。手術(shù)包括開刀的搭橋手術(shù)和腔內(nèi)的球囊擴(kuò)張、支架、藥物涂層、球囊擴(kuò)張這些方式。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 32896次

• 下肢動(dòng)脈硬化的檢查

  下肢動(dòng)脈硬化的檢查，就好比我這個(gè)左手邊這個(gè)圖，它是下肢動(dòng)脈，是由腹主動(dòng)脈雙側(cè)的髂動(dòng)脈，還有我們大腿的股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、小腿的腘動(dòng)脈，往下分出來(lái)的脛腓干、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈以及足底的動(dòng)脈，這么一個(gè)連貫的體系，我們做檢查首先應(yīng)該做門診的B超檢查，B超檢查它是無(wú)創(chuàng)的，對(duì)于這個(gè)局部的固定階段的血流的這個(gè)分布，血管的通暢，可以有一個(gè)初期的評(píng)估，第二個(gè)檢查就是肢體的測(cè)壓，肢體的測(cè)壓就是有點(diǎn)像我們平時(shí)測(cè)血壓的這個(gè)袖帶一樣，我們不但上肢能夠測(cè)血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測(cè)血壓，測(cè)得的壓力比值，進(jìn)行一定的計(jì)算，就可以獲得一個(gè)治療范圍的，就是異常值的區(qū)間。如果它處于一個(gè)異常值的區(qū)間，肢體就是缺血的，除了這個(gè)測(cè)壓以外，我們還可以進(jìn)行這個(gè)CT增強(qiáng)的檢查，CT增強(qiáng)檢查可以看到，一目了然，對(duì)于病變的整個(gè)連貫性，病變之間的比鄰關(guān)系，遠(yuǎn)端的組織的這個(gè)關(guān)系，都會(huì)有一個(gè)很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強(qiáng)的檢查，對(duì)于血管的檢查較為徹底，便于我們手術(shù)方案的制定，像這個(gè)患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個(gè)判斷，我們?cè)谥委熯^(guò)程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴(kuò)張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術(shù)前都有一個(gè)很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創(chuàng)的檢查，它能夠動(dòng)態(tài)地反映整個(gè)血流在血管壁中的流動(dòng)，是我們治療過(guò)程中最主要一個(gè)最精準(zhǔn)的檢查。

  

  02:15
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 9997次

• 糖尿病下肢壞疽的臨床特點(diǎn)是什么
  糖尿病患者發(fā)生壞疽，好發(fā)部位是足趾及足跟，缺血比較重，易發(fā)感染，一旦發(fā)生發(fā)展較快，難以控制。下肢壞疽在糖尿病患者中的發(fā)生率比非糖尿病患者的發(fā)生率高三十倍。糖尿病下肢壞疽多發(fā)生于五十歲以后，六十到七十歲者更為常見，也有30歲發(fā)生的。壞疽可以突然發(fā)生，但多數(shù)是緩慢發(fā)生的。糖尿病下肢壞疽患者除了糖尿病的三多一少臨床表現(xiàn)，檢查特征往往還有下面特點(diǎn)：第一，壞疽多發(fā)于側(cè)支循環(huán)，不發(fā)達(dá)的足肩部，壞疽發(fā)展快，范圍廣。第二，多見于肥胖，成年型卻病程長(zhǎng)，血糖經(jīng)常控制不佳者。第三，發(fā)病年齡較大。第四，部位濕性壞疽，常有繼發(fā)感染，疼痛相對(duì)較輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 6721次

• 糖尿病下肢壞疽的臨床特點(diǎn)是什么？
  下肢壞疽在糖尿病患者中的發(fā)生率，比非糖尿病患者的發(fā)生率高三十倍，糖尿病下肢壞疽多發(fā)生于五十歲以后，六十到七十歲則更為常見，壞疽可以突然發(fā)生，但多數(shù)是緩慢發(fā)生的，糖尿病下肢壞疽患者除有糖尿病“三多一少”臨床表現(xiàn)及檢驗(yàn)特征外，還有以下一些臨床特點(diǎn)：一、壞疽多發(fā)生于側(cè)支循環(huán)不發(fā)達(dá)的足肩部，壞疽發(fā)展快、范圍廣。二、多見于肥胖成年型，且病程長(zhǎng)及血糖經(jīng)常控制不佳者。三、發(fā)病者年齡較大。四、多為濕性壞疽，常有繼發(fā)感染，疼痛相對(duì)較輕，為預(yù)防糖尿病下肢壞疽，除了積極治療糖尿病及高血壓、高脂血癥等病癥外，還應(yīng)避免各種誘因，如燙傷、小外傷、血擠壓傷疾及足蘚感染等，保持局部干燥清潔，早期治療腳的雞眼，對(duì)輕微的外傷也應(yīng)及時(shí)治療。五、預(yù)防感染，一旦發(fā)生感染應(yīng)選用有效的抗生素治療，另外平時(shí)要保護(hù)肢體，尤其冬天要注意保暖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2589次

• 1型糖尿病的特點(diǎn)是什么
  一型糖尿病的特點(diǎn)是胰島素絕對(duì)缺乏，一般來(lái)說(shuō)是在年輕的患者當(dāng)中。和遺傳還有一些胰腺的功能有很大的關(guān)系，需要長(zhǎng)期的胰島素替代治療，長(zhǎng)期的將血糖控制在合理的范圍，長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)血糖。一型糖尿病更加容易出現(xiàn)其它的一些糖尿病的并發(fā)癥。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-05 1702次

• 2型糖尿病的特點(diǎn)是什么
  與1型糖尿病相比，2型糖尿病病人往往不需要依靠使用胰島素來(lái)維持生命。但是如果血糖控制不滿意，或因?yàn)榧毙曰蚵圆l(fā)癥的出現(xiàn)，也需使用胰島素治療。從發(fā)病年齡來(lái)看，2型糖尿病多發(fā)于成年人，尤其是中老年人居多。流行病學(xué)資料表明2型糖尿病發(fā)病的年齡多在40～60歲，從40歲開始糖尿病的患病率逐漸增高，在60歲老年人中達(dá)到高峰。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 糖尿病下肢動(dòng)脈硬化的臨床特點(diǎn)是什么？
  糖尿病下肢動(dòng)脈硬化的臨床特點(diǎn)包括：一、間歇性跛行是糖尿病下肢血管病變的早期癥狀，其特點(diǎn)是，步行一定距離后出現(xiàn)下肢疼痛，經(jīng)休息后癥狀可緩解，跛行癥狀的出現(xiàn)與行走速度、距離成正相關(guān)。二、靜息痛，意味著下肢有嚴(yán)重的末梢血管循環(huán)不良，下肢血管缺血逐漸加重，臨床表現(xiàn)有間歇性跛行發(fā)展為下肢在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)缺血性疼痛
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 103次

• 糖尿病性癲癇的臨床特點(diǎn)是什么？
  糖尿病性癲癇的臨床特點(diǎn)是：一，突然發(fā)生原因不明的抽搐，多見于老年性糖尿病患者。二，表現(xiàn)為單側(cè)面部及肢體抽搐、神志不清、腰穿、腦積液檢查除糖增高外，無(wú)其他異常改變。三，尿量顯著增多，每日可超過(guò)2500毫升，皮膚彈性差、有脫水體征，尿比重正常，尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，血糖明顯升高。四，單純抗癲癇治療效果不明顯，糖尿
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 57次