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如何診斷糖尿病性腎病

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醫生主講實錄

糖尿病性腎病,目前尚無統一的診斷標準,一般認為糖尿病患者不止一次的出現蛋白尿,并能除外高血壓、心力衰竭、酮癥酸中毒、動脈硬化、泌尿系感染及其它腎臟疾病,其診斷即可成立。

輕型糖尿病腎病患者每日只排出一克的蛋白質,而且是間歇性的,尤其在疾病的早期,可間隔數周或幾個月才出現微量蛋白尿,如有特異性的糖尿病性視網膜病變,臨床上也可作出明確診斷,當臨床上出現持續性蛋白尿時,腎臟病變已不屬早期,為了有效地防治糖尿病性腎病,使其獲得逆轉,應早期診斷,糖尿病性腎病的準確診斷要依靠腎活體組織,病理切片檢查。

總之,糖尿病患者有蛋白尿時不能簡化的確認為糖尿病性腎病,必須綜合分析,除外其他因素引起的蛋白尿后方可下結論。

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