本病的診斷十分困難,在下列情況下應懷疑本病:
①患側(大多數為右腎,極少兩腎患病)持續性腰脅部疼痛,常有長期低熱或反復出現尿路刺激癥狀及血尿和白細胞尿,使用抗菌治療癥狀不見明顯好轉。
②一側腎腫大,伴腎功能異常,對側腎完全正常。
③患側可查到結石、腎積水。
④腎區可摸到腫塊,無持續性肉眼血尿,無惡病質表現,膀胱鏡檢查未見結核病灶,尿結核菌培養陰性。
⑤存在腎源性肝功能異常綜合征及血清IgM增高。
以上5項中具備2項者應懷疑本病可能,如具備3項者,應高度懷疑本病,必須做進一步檢查。尿沉渣作細胞學檢查有助于診斷,如未找到腫瘤細胞,發現有泡沫狀巨噬細胞即可作出診斷。此外,腎活檢病理診斷可確診。