血型播散型肺結核在肺內也會出現(xiàn)彌漫性的點狀陰影，需要與一期二期的鑄工塵肺進行鑒別。
關鍵在于血型播散型肺結核患者，急性期常有高熱及明顯的呼吸困難；亞急性及慢性的結核病患者，臨床中雖無高熱、呼吸困難的表現(xiàn)，可有消瘦、乏力、盜汗等。化驗提示血沉增快，皮膚結核菌素試驗常呈強陽性，胸片上的點狀陰影，密度和大小通常均不等，一般無肺泡性肺氣腫的表現(xiàn)。該病經抗結核藥物治療后，肺部結核的陰影可逐漸縮小變淺。而鑄工塵肺患者有明顯的職業(yè)史，起病緩慢，無高熱等全身癥狀。
鑄工塵肺與血型播散型肺結核的鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-08-06 2335次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 17244次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 4621次
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血型播散型肺結核鑒別診斷2?臨床上有很多疾病要與血型播散型肺結核，進行鑒別診斷，如果不嚴加鑒別診斷，很容易出現(xiàn)誤診，因此我們要與很多疾病相鑒別，今天我們要與敗血癥加以鑒別。血行播散型肺結核，它臨床表現(xiàn)早期呼吸道表現(xiàn)，不是太明顯，隨著病情加重可以出現(xiàn)如中毒癥狀，如低熱，乏力，消瘦等臨床表現(xiàn)。而敗血癥它主要可以是大量細菌進入血液循環(huán)，引起的急性感染性疾病，起病急，畏寒，高熱，皮膚化膿灶，出血點，肝脾大，白細胞總數(shù)增高，核左移，血常規(guī)檢查，普通的細菌培養(yǎng)，陽性可以侵犯多臟器。肺部可表現(xiàn)為點狀，結節(jié)狀陰影，金黃色葡萄球菌，敗血癥較為常見，其中血行播散型，金葡菌肺炎為代表，鑒別點，x線胸片，兩肺多發(fā)結節(jié)，較為分布十分對稱，以下肺葉較為顯著，結節(jié)較大，直徑多為二到四個毫米，密度較低，邊緣模糊，分散在兩肺的外圍，增粗的肺紋理中，中央常有空洞形成，臨床中毒癥狀不明顯，有畏寒，高熱，皮疹，昏迷，白細胞總數(shù)增高，核左移，可見中毒顆粒，血培養(yǎng)成陽性。語音時長 2:24”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-22 1723次
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血型播散型肺結核鑒別診斷4血型播散型肺結核臨床上比較典型，要與許多疾病進行鑒別。要與傷寒進行鑒別，血型播散型肺結核常伴高熱，有明顯中毒癥狀，呼吸道癥狀不明顯，疾病早期一到三周胸部X線檢查可無異常發(fā)現(xiàn)或僅顯示肺紋理粗亂及網織樣改變，尤其是嬰幼兒血行播散型結核更應與傷寒加以鑒別。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，目前也很少見。偶有散發(fā)病例，全年均可發(fā)生，夏季較為多，患者長期發(fā)熱，中毒癥狀明顯，消耗病容與本病表現(xiàn)一致，但傷寒有特殊中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹、單皮大、白細胞下降、嗜酸性粒細胞消失，肥達氏反應陽性，無呼吸道癥狀，胸片無陽性表現(xiàn)可以鑒別。語音時長 1:42”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-22 1957次
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血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么肺結核常有不同類型的發(fā)熱。傷寒有高熱，白細胞計數(shù)減少及肝脾大等臨床表現(xiàn)，易與血型播散型肺結核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養(yǎng)檢查，和肥達試驗可以確診。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1902次
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血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么血行播散型肺結核應該跟肺癌相鑒別，肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血，胸痛和消瘦等癥狀，胸部x線表現(xiàn)，肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺，切跡，癌組織壞死液化后可以形成偏心厚壁空洞，多次痰脫落細胞和結核分枝桿菌檢查是鑒別的重要方法。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1602次
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血行播散型肺結核與什么鑒別血行播散型肺結核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結核是由于結核分枝桿菌反復進入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的，會造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病，與這種肺結核類型的臨床表現(xiàn)相似，因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病，因此在發(fā)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-14 0次
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血行播散型肺結核的鑒別診斷第一應該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當血行播散型肺結核出現(xiàn)臨床癥狀后，應該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉移瘤，結節(jié)病，塵肺以及間質性肺疾病進行鑒別。第二應該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進行鑒別。第三細支氣
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 134次
