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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13595次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5113次

• 慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染，腎引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂，腎盞組織，由于炎癥的持續(xù)進行或反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致腎間質(zhì)，腎盂，腎盞的損害，形成瘢痕，以至于腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙，平時患者可能僅有腰酸或低熱，可沒有明顯的尿路感染的尿痛，尿頻，尿急癥狀，其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等，患者有長期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。過去認(rèn)為大多數(shù)慢性腎盂腎炎，由急性腎盂腎炎治療不徹底反復(fù)發(fā)作而至，近年來對于兩者之間的關(guān)系有了新的認(rèn)識，認(rèn)為兩者之間關(guān)系并不像以前所說的那樣重要，對于慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)已有所修正。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2398次

• 慢性腎盂腎炎
  目前關(guān)于慢性腎盂腎炎，尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參照下面要點進行：1.影像學(xué)檢查，影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的必要條件，主要表現(xiàn)為腎實質(zhì)變薄及瘢痕形成，腎乳頭收縮及腎盞擴張，因此給患者仔細(xì)的進行影像學(xué)檢查，包括靜脈腎盂造影、核素、腎靜態(tài)顯像、超聲檢查或者ct、磁共振檢查十分重要。2.腎功能檢查，早期慢性腎盂腎炎患者，可以出現(xiàn)遠(yuǎn)近端腎小管功能損害，是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、腎性糖尿，后期有可能導(dǎo)致腎小球功能損傷。3.尿路感染病史及尿細(xì)菌檢查，患者反復(fù)出現(xiàn)尿路感染病史以及尿細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片以及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查，對于慢性腎盂腎炎的診斷也很有幫助。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-05 9103次

• 如何治療慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的治療，首先要明確病因，治療時可以行尿培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，以明確致病菌種和治療敏感藥物，指導(dǎo)治療。中醫(yī)對慢性腎盂腎炎的治療有很大的優(yōu)勢，中醫(yī)把慢性腎盂腎炎叫做勞淋，一般辨證為正氣虧，虛濕熱下注。可給予補中益氣湯，八正散加減治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 1402次

• 慢性腎盂腎炎怎么治療
  慢性腎盂腎炎的患者平時應(yīng)增強體質(zhì)，提高機體的防御能力，多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機體吞噬細(xì)胞的能力，并沖走膀胱的細(xì)菌，減輕排尿的不適癥狀。膀胱刺激癥狀明顯時，可給予碳酸氫鈉一克，每日三次，堿化尿液，緩解癥狀，同時應(yīng)積極祛除結(jié)石、梗阻等病因。急性發(fā)作時可給予抗生素進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2002次

• 慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病，其治療需要綜合考慮藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整與并發(fā)癥的預(yù)防。下面將詳細(xì)介紹其治療方案。一、藥物治療1、抗生素治療：針對病原菌使用敏感抗生素是治療的關(guān)鍵。常用的抗生素包括頭孢菌素、氟喹諾酮類和青霉
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 于慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎的治療包括如下：一，一般治療要注意個人衛(wèi)生，增強體質(zhì)，提高積極防御能力，鼓勵多飲水，勤排尿，尿路刺激征明顯的可以給予碳酸氫鈉口服。二，積極糾正尿路感染的復(fù)雜因素，尿路解剖或功能異常，比如出現(xiàn)尿路結(jié)石，梗阻，畸形等是導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作，并難以控制的原因，這些因素可以促進腎功能損害，最終進
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 665次