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硫唑嘌呤和來氟米特治療狼瘡性腎炎的用法

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醫生主講實錄

硫唑嘌呤能夠直接抑制b細胞功能耗竭T細胞并能夠減少免疫復合物在腎臟的沉積,近年來,多主張環磷酰胺沖擊治療,六至八次以后改為口服,硫唑嘌呤待病情穩定以后在考慮撤藥,每日2至2.5毫克每公斤體重,應用硫唑嘌呤的不良反應很少見,白細胞減少和肝功能損害者禁用,腎功能減退者宜減量慎用。

來氟米特早期僅用于類風濕性關節炎,近年來治療狼瘡和狼瘡性腎炎也取得了進展,可以降低患者的疾病活動度,尤其是對關節炎位主要表現的狼瘡療效確切。

來氟米特聯合糖皮質激素對活動性增殖型狼瘡性腎炎的誘導治療效果與環磷酰胺相當,患者的耐受性也好,主要不良反應有皮疹、脫發、腹瀉,伴細胞減少和肝酶升高。

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