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• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 6322次

• 食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷

  食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經常有一部分患者首診來到心內科，很難區分，而且走路時間長了，他也會覺得喘不上氣來，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個簡單的辦法，大家可以做一個初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴格的，是和你的運動量有關系的，冠心病它是一陣，陣發陣發的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴重，而且疼痛是長期存在，不是短時間瞬間發生的疼痛。

  

  01:14
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 2719次

• 食管異物及其x線診斷
  食管異物是指某種物質卡留于食管內不能通過，多停留在食管的生理狹窄處。以第一生理狹窄最為多見一些，可以導致充血、水腫和潰瘍形成。如果發生穿孔的話可引起食管周圍炎，縱膈炎和膿腫。陽性異物表現是高密度影，比較容易在平片上直接顯示它的位置和大小。陰性異物需要通過食管吞鋇造影進行確認。食管鋇劑檢查造影的時候如果異物比較大，那么鋇劑通過就受到阻礙，表現是鋇劑梗阻或者是少量鋇劑通過，顯示為充盈缺損，如果異物比較小的話，會見到鋇劑從一側通過或繞過異物分流；也可以使用含鋇棉絮，可見棉絮鉤掛現象，表現為鋇劑通過之后可見少許斑條狀高密度影的滯留。需要鑒別的是氣管異物，正位胸片上食管異物常于冠狀位顯示，氣管異物則于矢狀位顯示，側位胸片上氣管異物位于氣道透明影內，食管異物位于后面。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 16282次

• 怎樣診斷食管裂孔疝？
  ?癥狀多為非特異性，一般出現胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時應考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴張，食管胃結合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發癥，內鏡下的主要表現食管胃結合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發現疝路縱膈的胃底，內鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小，行內鏡發現以上征象應進行x線檢查以明確診斷。
  語音時長 1:35”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 1965次

• 食管裂孔疝嚴重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴重，不用太過擔心。女性發病率高于男性，不僅僅會導致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時主要表現為胸骨后發生疼痛現象，平時服用一些對食管粘膜有修復作用的藥物。另外也可通過手術治療的方式修補裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-29 3805次

• 什么是食管裂孔疝
  病情分析：食管裂孔疝是一種由于食管縮短，食管裂孔擴大或者腹內壓升高等因素所引起的疾病，在患病期間病人會有吞咽困難，胸痛，反酸，上腹痛，惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以在醫生的指導下應用胃腸動力促進劑或者抗酸劑等藥物來進行治療，比如西咪替丁，奧美拉唑，蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 2001次

• 食管裂孔疝及其x線診斷
  食管裂孔疝是指胃經過橫隔裂口進入胸腔，病因有先天性發育不全，外傷手術和高齡炎癥腫瘤等等，根據形態可分為短食管型、先天性的滑動型、食管旁型和混合型。x線診斷要點，直接征象是隔上囊疝，然后內可見有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界與食管間有一個收縮環，稱為A環，與其上方的食管蠕動無關。疝囊下界為管裂孔形成的
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-01-20 562次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據患者的臨床表現，結合適當的輔助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 253次