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三型和四型狼瘡腎炎的藥物治療

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醫生主講實錄

三型和四型狼瘡腎炎除了糖皮質激素治療之外,還可以給予其它一些藥物比如環孢素,可以每天兩次口服,每天每千克體重是三到五毫克,需要注意肝腎毒性。用藥期間要注意腎功、肝功能腎功能、高血壓、高尿酸血癥、高鉀血癥等等,有條件的患者可以注意監測血藥濃度,調整劑量,血肌酐較用之前升高30%的話需要減藥或停藥。

再就是霉酚酸酯也就是嗎替麥考酚酯,它的近期療效和環磷酰胺差不多,副作用比較小些,劑量是每天每千克體重十到三十毫克,分兩次服用。

還有就是來氟米特,它是一個具有抗增殖活性的異惡唑類免疫抑制藥,作用機制是抑制二氫酸脫氧酶活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成,最初三天可以給予負荷量每天五十毫克,然后是維持量每天給予二十毫克的劑量。

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