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糖尿病腎病的分期

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醫生主講實錄

根據糖尿病腎病的發展,可以由輕到重分為五期:

第一期,為腎小球高濾過期。

第二期,為間斷性微量白蛋白尿期,這兩期的共同特點是腎臟體積增大,腎小球濾過率增高,但是患者沒有臨床癥狀,腎功能是正常的,尿蛋白陰性,唯一的區別是第二期的糖尿病腎病患者運動后,尿中出現微量白蛋白,但是休息后可以恢復正常,此外腎臟的顯微組織結構,有輕度異常。

第三期,為早期糖尿病腎病期,特點是持續性的微量白蛋白尿,24小時尿蛋白在三十到三百毫克。

第四期,臨床糖尿病腎病期,表現為大量蛋白尿,尿蛋白24小時能大于五百毫克,尿肌酐會明顯升高,伴有水腫高血壓等。

第五期,為腎功能衰竭期,蛋白尿、水腫、高血壓進一步加重,出現貧血電解質紊亂,酸中毒,惡心,嘔吐,腎性骨營養不良等,進入尿毒癥期,必須進行腎臟透析或者腎移植。

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