主動(dòng)脈夾層的病變,是囊性的中層破壞,動(dòng)脈中層彈性纖維有局部的斷裂或者是壞死,基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成,主動(dòng)脈壁可以分裂成兩層,其間有積液,還有血塊的情況。如果主動(dòng)脈明顯擴(kuò)大呈梭形或者是囊狀,病變涉及主動(dòng)脈瓣環(huán)可以引起擴(kuò)大,而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的一些情況。
另外,主動(dòng)脈中層囊性變性可以導(dǎo)致主動(dòng)脈反復(fù)的屈曲,高血壓施加于主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)作用,還有外傷的一些因素,可以使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成夾層的血腫,有60%的撕裂發(fā)生于主動(dòng)脈,10%在主動(dòng)脈弓,30%在降主動(dòng)脈這一部分。由于夾層破裂可以形成血腫,并且縱形發(fā)展可以將主動(dòng)脈腔分為一個(gè)真腔和一個(gè)假腔,而假腔破裂可以使血液返回動(dòng)脈腔而形成,甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。