結石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結石上移的程度取決于術中灌注壓力梗阻近端的輸尿管擴張程度，用于碎石的能量類型和結石的看盾位置及程度等因素的綜合影響。
其中，彈道碎石和液電碎石引起結石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結石越小近端輸尿管及腎盂擴張越明顯越易發(fā)生移位，為此會增加手術的費用。
結石在梗阻以及感染等風險的機會，為減少結石位移的可能性，結石錐的應用和降低結石上移，增加患者的滿意度。結石錐由內(nèi)導絲和直徑0.038英寸的外鞘管組成，內(nèi)導絲分前中后三部分。前部導絲深處外鞘管，長約10厘米，具有親水性。目前結石錐直徑有7毫米到10毫米，不同的規(guī)格根據(jù)結石近端輸尿管擴張程度選用。
它可通過輸尿管鏡直視下放置，當外鞘管的前端沿清水的全部導絲插入，插過結石1到2厘米時，外鞘管固定于原位，前推內(nèi)導絲，導絲在結石盡端張開呈錐形，以此防止結石上移，由于導絲和外鞘管不透X光，也可通過熒光屏監(jiān)視下放置。
錐形的尖部孔隙寬2毫米，可阻止大于2毫米的結石上移，結石錐適合于多種碎石方式，常用于彈道碎石和鈥激光碎石。
綜合報道稱上段結石的碎石成功率達百分之百，錐形導絲及外鞘可被鈥激光損壞，但不會勘盾也不會造成輸尿管的撕脫。結石錐不適合用于結石位于腎盂輸尿管交界和其下方輸尿管內(nèi)者，也不適用于結石上段輸尿管擴張大于10毫米者。
