激素,仍是目前治療狼瘡性腎炎的第一線藥物,并且認為,應終生服藥,以防止復發。近年來的臨床實踐表明,細胞毒性藥物聯合激素治療,比單純的應用激素治療,療效要好得多。
常用的細胞毒藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素a、他克莫司、硝基來氟米特等。環磷酰胺作為一種細胞毒藥物,一般聯合糖皮質激素使用。環孢素a和他克莫司,可以用于某些激素,加環磷酰胺治療無效,或因各種原因不能使用,環磷酰胺治療的患者,硝基是一種新型的免疫抑制劑,可以阻斷嘧啶核苷酸的從頭合成,從而抑制活化的t細胞,DNA和RNA的合成。
另一類新型的異惡唑免疫制劑、來氟米特,可以阻斷核苷酸的從頭合成,從而抑制活化的t細胞,DNA和RNA合成而發揮作用,除了細胞毒藥物外,一些中藥,如雷公騰多甙片,也可以用于治療狼瘡性腎炎,該藥對狼瘡性腎炎的治療效果,各學者報道不一,狼瘡性腎炎緩解后,往往仍需長期激素和免疫制劑維持治療。