臨床表現(xiàn)決定缺損的大小和心室間壓差。
小型缺損可無癥狀，一般活動(dòng)不受限制，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，僅體格檢查時(shí)聽到胸骨左緣第3，4三四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴有震顫，肺動(dòng)脈第二心音正常或稍增強(qiáng)；
缺損較大時(shí)，左向右分流量多，體循環(huán)血流量相應(yīng)減少，患兒多生長(zhǎng)遲緩，體重不增，有消瘦，喂養(yǎng)困難，活動(dòng)后乏力，氣短，多汗，易患反復(fù)呼吸道感染，易導(dǎo)致充血性心力衰竭等，有時(shí)因擴(kuò)展的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。
心臟搏動(dòng)活躍，胸骨左緣第3，4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，可捫及收縮期震顫，分流量大時(shí)，在心尖區(qū)可聞及二尖瓣相對(duì)狹窄的較柔和的舒張中期雜音。
大型缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室壓力也顯著升高，逆轉(zhuǎn)為右向左分流，出現(xiàn)青紫，并逐漸加重，此時(shí)心臟雜音較輕而肺動(dòng)脈第二心音顯著亢進(jìn)，繼發(fā)漏斗部肥厚時(shí)，則肺動(dòng)脈第二心音降低。
