食管裂孔疝的外科手術(shù)適應(yīng)癥有一、食管旁裂孔疝，二、裂孔疝合并有反流性食管炎，癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，三、反流性食管炎，已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥、食管潰瘍、出血，四、巨大裂孔疝出現(xiàn)壓迫或梗阻癥狀者。手術(shù)治療的目的不能僅限于是疝修補(bǔ)裂口，應(yīng)同時(shí)實(shí)行抗反流手術(shù)，有狹窄者同時(shí)予以糾正，術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉，改變病人術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況很重要，有慢性呼吸道感染者應(yīng)給予抗生素及胸部治療，已行或可能實(shí)行食管切除術(shù)者應(yīng)行胃腸道準(zhǔn)備。
食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
徐志強(qiáng)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-05-09 3854次
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食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開(kāi)始是開(kāi)胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長(zhǎng)，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開(kāi)胸開(kāi)腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國(guó)醫(yī)生開(kāi)始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動(dòng)。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 8339次
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食管裂孔疝的病因有哪些食道裂孔疝，病因是在兩個(gè)方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來(lái)越薄了裂孔越來(lái)越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發(fā)生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來(lái)越薄，老年人好發(fā)，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當(dāng)你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結(jié)腸，就更容易擠到胸腔里發(fā)生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現(xiàn)的向心性肥胖，就是常說(shuō)的大肚子，都容易出現(xiàn)腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險(xiǎn)因素。
01:15
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 6545次
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食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥手術(shù)適應(yīng)癥：應(yīng)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)及臟器功能狀況進(jìn)行充分評(píng)估手術(shù)的安全性。有癥狀持續(xù)不緩解或者反復(fù)發(fā)作的食管裂孔疝，尤其是發(fā)生消化道梗阻的情況可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發(fā)胃壁或其他疝出的腹內(nèi)臟器鉗閉或絞窄，由于巨大疝內(nèi)容物擠壓肺臟，盡管無(wú)明顯癥狀也應(yīng)及早手術(shù)。有反流性食管炎的滑動(dòng)型裂孔疝，在其發(fā)展到食管縮窄、潰瘍型食管炎或出血，或由于反流引起肺部反復(fù)感染應(yīng)手術(shù)治療。柱狀上皮覆蓋的食管，為預(yù)防癌變也有人主張手術(shù)。手術(shù)禁忌癥：有嚴(yán)重心肺功能衰竭和肝、腎功能損害的病人，和有急性感染或晚期癌癥病人均禁忌手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-05-24 2612次
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食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式？食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通過(guò)膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，臨床上分為滑動(dòng)性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四種類(lèi)型。食管裂口疝手術(shù)方式主要有：一，經(jīng)胸裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)左胸后外側(cè)切口第七肋間進(jìn)胸，游離食管下端及疝囊，切除疝囊將胃及食管下端回納入腹腔內(nèi)，在于食管后方間斷縫合三針，疝囊殘邊縫合于裂口周緣，結(jié)扎，然后縫合縱隔胸膜。二，經(jīng)腹裂孔疝修復(fù)術(shù)。腹部手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合與高齡、體質(zhì)差和食管炎癥輕的患者，行上腹部正中切口，移段三角韌帶后，其它操作同經(jīng)胸裂口疝修復(fù)術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 6485次
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甲亢的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：甲亢手術(shù)治療適合中重度的甲亢患者，長(zhǎng)期用藥效果不佳，停藥后復(fù)發(fā)，或者不能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，甲狀腺明顯腫大的患者，另外還適合胸骨后甲狀腺腫犯甲亢，懷疑與甲狀腺癌并存的甲亢患者。意見(jiàn)建議：建議使用手術(shù)方法治療甲亢的時(shí)候，先使用抗甲狀腺藥物控制甲亢的癥狀，使心率每分鐘維持在80次左右的時(shí)候，再手術(shù)治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-30 1801次
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痔瘡的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：痔瘡如果發(fā)生了嵌頓，就是脫出之后無(wú)法回答納到肛門(mén)，或者是內(nèi)痔部分反反復(fù)復(fù)的突出，無(wú)法主動(dòng)的回納到肛門(mén)，那么一般來(lái)說(shuō)就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：痔瘡在手術(shù)治療以后，一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免肉芽組織的過(guò)度增生。同時(shí)也要避免出現(xiàn)大便干燥，避免疲勞和熬夜的發(fā)生。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-13 1002次
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膈疝手術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥膈疝的治療是分類(lèi)而有區(qū)別，隔疝的治療包括有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，一般成人的食管裂孔疝往往癥狀不重，沒(méi)有消化道梗阻的癥狀，可以進(jìn)行非手術(shù)的保守治療。膈疝的手術(shù)治療的適應(yīng)癥，包括以下幾個(gè)方面：一，嬰幼兒膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺發(fā)育不良，年齡越小，病情越重。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，應(yīng)該盡早急診手術(shù)，
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 130次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺(jué)。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 346次
