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食管裂孔疝的手術適應癥及禁忌癥

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醫生主講實錄

手術適應癥:應根據患者年齡、體質及臟器功能狀況進行充分評估手術的安全性。有癥狀持續不緩解或者反復發作的食管裂孔疝,尤其是發生消化道梗阻的情況可通過手術進行治療。

同時食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發胃壁或其他疝出的腹內臟器鉗閉或絞窄,由于巨大疝內容物擠壓肺臟,盡管無明顯癥狀也應及早手術。

有反流性食管炎的滑動型裂孔疝,在其發展到食管縮窄、潰瘍型食管炎或出血,或由于反流引起肺部反復感染應手術治療。柱狀上皮覆蓋的食管,為預防癌變也有人主張手術。

手術禁忌癥:有嚴重心肺功能衰竭和肝、腎功能損害的病人,和有急性感染或晚期癌癥病人均禁忌手術。

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