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• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講，是要非常重視的，要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾溃跛岣视褪呛芏嘈呐K病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视停饕菙U(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量，對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險(xiǎn)的，會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說(shuō)，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

  01:19
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6299次

• 硝酸甘油為什么不能用水送服？

  硝酸甘油為什么不能用水送服？因?yàn)樯嘞潞跛岣视停奈章试?0%左右，一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果。如果用水吞服起效慢，而且肝臟對(duì)其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用成分被破壞，這就讓藥物的作用大打折扣，失去了急救的效果了。

  

  00:59
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-10 27873次

• 肥厚性心肌病不能用哪些藥
  肥厚型心肌病的治療是以對(duì)癥支持治療為主，藥物的選擇可以根據(jù)患者的一般情況酌情的選用β受體阻滯劑，常用的藥物有心得安，美托洛爾，比索洛爾。Ca離子拮抗劑常用的藥物有異搏定，硫氮卓酮。利尿劑常用的藥物有螺內(nèi)酯，呋塞米。擴(kuò)血管藥物常用的藥物有硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。對(duì)藥物治療無(wú)效合并有左室流出道嚴(yán)重梗阻者可以采取室間隔肌切除術(shù)，肥厚型心肌病的患者是禁用強(qiáng)心的藥物，強(qiáng)心的藥物代表的有洋地黃，這類藥物可以加重肥厚性心肌病患者的心衰癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-29 3132次

• 腦出血能用硝酸甘油嗎
  腦出血是不可以用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视筒粌H是擴(kuò)張動(dòng)脈，也擴(kuò)張靜脈。因此對(duì)于腦出血的患者，它現(xiàn)在所需要的是收縮一定的血管，從而減少再次腦出血的幾率。因此對(duì)于硝酸甘油來(lái)講，它會(huì)增加血管擴(kuò)張的幾率，從而影響到再次的腦出血，因此對(duì)于這種情況是不可以用硝酸甘油的。在腦出血高血壓的時(shí)期，應(yīng)該用的話，可以用硝普鈉或者是烏拉地爾，甚至是在深度的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的情況下，血壓就會(huì)下降。因此對(duì)這方面來(lái)講一定要根據(jù)具體情況，進(jìn)行具體的分析。如果說(shuō)患者神志清楚，血壓高可以用口服的藥物，比如硝苯地平片，舌下含化，起效也很快。對(duì)于像昏迷的患者沒有辦法進(jìn)口進(jìn)食，用一些靜脈類的點(diǎn)滴藥物：硝普納、烏拉地爾等等，這些都是非常好的藥物，因此一定要具體情況具體對(duì)待。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-11 9686次

• 梗阻性肥厚型心肌病為什么不宜應(yīng)用硝酸甘油及洋地黃
  病情分析：洋地黃類制劑可以增強(qiáng)心肌收縮力，硝酸甘油可減少心臟的容量負(fù)荷，這兩種藥可以導(dǎo)致梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻加重，誘發(fā)猝死。意見建議：梗阻性肥厚型心肌病的患者，注意避免劇烈活動(dòng)、屏氣，避免使用增強(qiáng)心肌收縮力和減少心臟容量負(fù)荷的藥物，以免加重左心室流出道梗阻。藥物治療常用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類CCB，可緩解癥狀及改善左室流出道梗阻。靜息狀態(tài)下流出道梗阻，或負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室流出道壓力階差≥50mmHg，伴嚴(yán)重的活動(dòng)受限（NYHA心功能III~IV級(jí)），勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥且內(nèi)科治療無(wú)效者，可考慮行室間隔化學(xué)消融術(shù)或外科手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1305次

• 肥厚性心肌病不能用哪些藥
  病情分析：肥厚性心肌病患者，在臨床上應(yīng)該盡量少用洋地黃類藥物，例如地高辛，西地蘭等。這是因?yàn)檠蟮攸S類藥物會(huì)增加左室射血的速度，會(huì)導(dǎo)致左室流出道梗阻。此外，還要避免服用硝酸酯類藥物，因?yàn)樵擃愃幬飼?huì)導(dǎo)致回心血量減少，加重病情。意見建議：肥厚性心肌病患者要長(zhǎng)期服用藥物才能夠維持其病情穩(wěn)定，所以患者一定要保持足夠的耐心，可以每三個(gè)月復(fù)查一次。同時(shí)如果要調(diào)整藥物時(shí)，一定和要和醫(yī)生溝通，不要亂服藥。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-05 1203次

• 肥厚型心肌病能吃硝酸甘油嗎
  肥厚型心肌病正常情況下不能吃硝酸甘油。硝酸甘油劑型比較多，常用的劑型有片劑、注射劑以及溶液劑等，是一種血管擴(kuò)張藥物，可以用于冠心病以及心絞痛的治療和預(yù)防，同時(shí)也可以用于降低血壓以及治療充血性心力衰竭等疾病，有很好的治療效果，而且患有肥厚性心肌病的患者，服用硝酸甘油后可能會(huì)導(dǎo)致心血量減少，并且還有可能
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 173次

• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸鹽
  肥厚型心肌病患者不能用硝酸鹽是因?yàn)闀?huì)引起患者出現(xiàn)低血壓，甚至發(fā)生暈厥，休克等癥狀。肥厚型心肌病由于心肌順應(yīng)性降低、舒張功能受限、前負(fù)荷降低，再加上存在梗阻，心輸出量減少。應(yīng)用硝酸鹽藥物會(huì)擴(kuò)張靜脈，進(jìn)一步減少心臟回血量，從而加劇血液供應(yīng)不足，從而可能會(huì)引起患者低血壓，甚至發(fā)生暈厥，休克，因此硝酸鹽藥物
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 157次