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肝昏迷時為何要滴注六合氨基酸?

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醫生主講實錄

發生肝昏迷時體內假神經介質增多,而對腦組織產生毒性作用,使患者昏迷不醒。臨床上采用六合氨基酸后,可使部分肝昏迷患者蘇醒。

六合氨基酸的治療作用主要通過3種支鏈氨基酸去改善血清和腦脊液中的支/芳比值,同時增加支鏈氨基酸的濃度以促進神志改善,調整氨基酸代謝。

另一方面,本品中的門冬氨酸可啟動三羧酸循環,使肝細胞維持正常功能,門冬氨酸與氨結合形成門冬酰胺,對氨有解毒作用,精氨酸可加速鳥氨酸循環,既有利于肝細胞的維護,也有利于脫氨作用。

由于谷氨酸很難通過血腦屏障,故本品輸注時加用乙酰谷氨酰胺作為載體,使谷氨酸容易通過血腦屏障而發揮其作用。因此該藥可促使重癥肝炎肝昏迷患者蘇醒,并在提高存活率上有一定效果。

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