嚴密監護原則上做到五勤:勤監護,勤觀察,勤匯報,勤處理,勤記錄。有報道急性心肌梗塞發生后30到60分鐘,有56%到80%的病人,發生植物神經功能紊亂,可引起心動過緩、傳導阻滯、心動過速或室導等嚴重心律失常。
心源性猝死,絕大部分死于原發性室顫,而室顫又往往繼發與復雜性心律失常之后,所以,要特別重視發病最初6小時三天內的監護。如條件允許應將患者迅速送入冠心病監護病房,進行連續的心電圖、血壓、脈搏、呼吸及血液動力學的監測。
定時觀察各項生命體征的變化,準確記錄24小時出入量,及時采集標本送檢,早期發現病情變化及早匯報處理,一般監護一周有并發癥時隨時監測。