嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前要注意以下幾點(diǎn)的準(zhǔn)備:
第一,控制血壓,常用的藥物,為苯丙氨是長(zhǎng)效的α1受體阻滯劑受體的作用,對(duì)α1受體的作用比對(duì)α2受體的作用強(qiáng)一百倍,控制血壓效果好,口服用藥十分方便,苯丙氨的非選擇性α受體抑制作用,可使β類受體失去拮抗,誘發(fā)心律失常或者腫瘤切除后使血管擴(kuò)張,引起長(zhǎng)時(shí)間的低血壓,所以苯丙氨,用量不宜過大,用藥時(shí)間也不宜過長(zhǎng),一般用藥兩周左右即可考慮手術(shù),
第二,嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前要糾正心律失常,有心動(dòng)過速和心律失常的嗜鉻細(xì)胞瘤的病人,在使用α受體阻滯劑后,仍然存在上述情況時(shí),宜加用β受體阻滯劑,阿替洛爾、美托洛爾和埃莫洛爾,
三,嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前擴(kuò)容很重要,擴(kuò)容是一項(xiàng)十分重要的措施,嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過量的兒茶酚胺,使外周血管強(qiáng)烈收縮,血管窗容積減少,血容量絕對(duì)不足,一但切除腫瘤兒茶酚胺減少,血管開放容量不足就成為主要矛盾,術(shù)前在控制血壓的情況下預(yù)充一定的血容量,在輔助術(shù)中擴(kuò)容,這不但可以使血壓穩(wěn)定,而且可防止因血容量不足而大量快速擴(kuò)容可能發(fā)生的心衰,肺水腫等并發(fā)癥,嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前改善患者一般情況,即糾正電解質(zhì)紊亂,調(diào)整血糖,術(shù)前心理準(zhǔn)備工作也很有必要,嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前還需密切關(guān)注生命指標(biāo)。