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• 甲減患者的甲狀腺超聲有何特點

  典型的甲減患者，大部分目前是由于慢性炎癥，就是橋本氏甲狀腺炎造成的，所以會出現常見的甲狀腺的彌漫性的病變。原發的甲狀腺功能減低，會出現甲狀腺的萎縮，或者是甲狀腺由于手術以后，切除甲狀腺的缺如等等的表現，這些在超聲的檢查下都能可以看到。具體甲減患者是哪種疾病造成的，B超會有一些相應的一些特點。這個需要大家及時的到醫院去就診檢查，可以發現。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-09 2254次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

  02:55
  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5340次

• 何謂“森田療法”？
  森田療法是由日本的森田正馬教授創立的一種治療神經癥的方法。森田認為大多數神經癥是一種被稱為神經質的東西在起作用。這些神經質的特征是內向性，強烈的自我意識及過分追求完美。具有這種特征的人當他遇到生活環境的改變，甚至只是很輕微的精神創傷時也會產生許多消極情緒。森田認為神經癥之所以發展，疑病素質是先決條件，當誘發因素出現時，具有疑病素質的人就會竭力的回避他。但是越是這樣就變得越敏感，越感到焦慮，從而形成精神交互作用，最終發展為了神經癥。所以在治療的時候應該以順其自然為原則，老老實實的接受癥狀，真正體驗。對它的抵制、反抗和回避壓制等都是徒勞的。不要把癥狀當作自己心聲的義務，對它應該不加排斥、抵抗。同時應該努力的去做該做的事情，從而讓患者逐漸地從癥狀的痛苦當中解脫出來。森田療法分絕對臥床期，輕工作期，重工作期和回歸社會準備期。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-09 9794次

• 強迫障礙森田療法
  森田療法是由日本的森田正馬博士所創立，被認為是強迫障礙的經典療法，森田療法的治療原則是順其自然，為所當為。這種療法認為，強迫障礙的癥狀存在是無法通過自己的意志克服的，只有坦然面對和接受，接受各種各樣癥狀的出現。把患者的心思放在應該去做的事情上，注意集中精力去做你該做的事情上，在癥狀存在的同時，以自然的態度去追求自己的生活目標，通過這樣才能打破思想矛盾，阻斷焦慮的發生，有一種順其自然，為所當為的感覺。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 2110次

• 如何用森田療法治療失眠
  病情分析：失眠是指睡覺質量下降，睡眠時間減少，入睡苦難，記憶力，注意力均下降。意見建議：森田療法治療失眠的措施就是對失眠時用坦誠，剖析自己的身體心理，找到失眠的真正原因，避免逃避心理，要淡定，焦慮，擔憂，抑郁心理，要愛失眠，也就是所說的，要講究順其自然，失眠的時候要抱著也許失眠，但要睡睡看的，一步一步向前邁進。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-01 2903次

• 森田療法治療疑病癥有用嗎
  疑病癥是一種能夠讓人因為擔心不存在的疾病而擔驚受怕、發瘋抓狂的心理障礙。目前的治療研究主要以心理治療為主，比較常用的有一般支持性療法、認知療法以及森田療法三種治療手段。森田療法不僅可以治療強迫癥，也可用于疑病癥治療。這是種非言語交流性的心理治療，因程序較復雜，必須在專科醫師指導下進行。如果患者伴隨疑病癥出現的焦慮癥狀和抑郁癥狀較為嚴重，也可服用心境穩定劑和抗抑郁藥品來穩定情緒。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-14 2304次

• 什么是森田療法
  森田療法由日本慈惠醫科大學森田正馬教授于1920年創立，是一種順其自然，為所當為的心理治療方法，幾十年來，經森田的后繼者的不斷發展和完善，已經成為一種帶有明顯的東方色彩，并被國際公認的一種有效的使用的心理療法。森田療法主要適用于治療神經癥，植物神經失調等身心疾病，森田對神經癥的發生機制有獨特的見解，
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-30 960次

• 如何用森田療法治療失眠
  森田療法的治療秘訣是“順應自然”，即順應自然地接受自己的癥狀和不良情緒。對癥狀不能抵抗，自己的行動和態度也不要受癥狀的干擾，努力去做自己應該做的事，像正常人那樣生活、學習和工作。運用森田療法對由心理因素導致的失眠進行如下治療：（1）要對失眠本身有正確的認識：我們每個人在生活中或多或少都會遇到一些困惑
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 73次