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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11064次

• 如何檢測腎炎

  檢測腎炎，首先是懷疑腎炎的病人，要給他做尿常規，看尿中有沒有紅細胞，有沒有蛋白。那么看尿中有沒有紅細胞，咱們通常也是幾個方面。首先尿潛血并不代表有腎炎，所以碰到尿潛血的病人，我們一定要看尿中有沒有紅細胞。在有些醫院尿常規的檢查只會打出尿潛血，而不會打出尿中有沒有紅細胞。所以碰到這種情況，我們會要求檢驗科來做尿的鏡檢，來看尿中有沒有紅細胞。如果尿紅細胞大于5個以上，現在有些醫院的標準是大于3個以上，我們通常就認為是血尿了。如果有血尿，我們要做尿紅細胞形態，或者尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態或者尿紅細胞位相發現尿中的紅細胞是以非均一為主，一般提示就是腎炎了。那么除了這個以外還要看尿蛋白的量，如果尿蛋白量比較多，還要做腎臟的穿刺病理。檢測腎炎也是有一個明確的步驟的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4241次

• 感冒的時候感覺很冷怎么辦
  這種情況主要考慮可能是在感冒初期，患者會出現打寒戰以及畏寒，怕冷等癥狀。另外，這種情況有可能是表示著患者的體溫正在持續升高，注意觀察有沒有發燒的癥狀。如果發現體溫升高，應該要及時的使用物理降溫的方法，達到降溫的目的。同時還要多喝水，促進排泄，多喝一些熱水不要喝涼水。另外，一定要注意保暖，避免受風著涼。一旦發現體溫超過38.5度，應該要及時配合醫生服用布洛芬或者是對乙酰氨基酚退燒的藥物來進行治療。另外，在飲食上一定要以清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。同時再配合醫生服用一些對癥支持治療的藥物來緩解癥狀，促使疾病盡快恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:07”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-04-14 4431次

• 為什么大汗時不易立即沖涼
  夏天到了，很多人容易出現大汗淋漓，回家以后馬上用冷水沖涼來迅速降低體溫，這種做法是錯誤而且是非常危險的。大汗時沖涼會使全身的毛孔迅速收縮閉合，體內的熱量不能散發，不能起到良好的降低體溫效果，而冷水澆在身上，人體會感到寒冷，產生一系列的應激反應，比如心跳加快、血壓升高、肌肉收縮、神經緊張，不但不能消除疲勞，還可能引發感冒疾病。對于有高血壓、糖尿病等基礎病的人，突然受到涼水的刺激會加重病情。所以應該選擇溫水浴，不僅能讓人清爽舒適，還不會誘發疾病。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 3792次

• 突然很冷發抖什么原因
  突然很冷發抖很可能是重度感冒。主要是由于感冒以后病菌毒素侵犯人身體的免疫和神經功能，導致身體出現發冷、或者有全身發抖這種情況，這時應該及時前往醫院進行相應的檢查、診斷和治療，查明病因以后明確診斷，對癥治療。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-22 8102次

• 前額怕風吹，一吹風就感覺額頭很冷怎么回事
  病情分析：有些患者如果受到涼風之后容易刺激血管，導致血管過度的收縮，這些患者又合并緊張焦慮和抑郁等情感障礙，有可能前額非常怕吹風，一吹風就感覺額頭很冷。意見建議：建議此類患者出門的時候盡量要佩戴帽子，并且要注意防寒保暖，必要的時候可以增加衣物，平時還要調整情緒，避免過度的緊張和焦慮。還要有規律的作息時間，平時要加強飲食的營養。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-04-18 8406次

• 發燒能沖涼嗎
  沖涼通常是指洗澡，發燒一般情況下不能洗澡。發燒可能是因為感冒引起，如果在患有感冒疾病的情況下洗澡，很有可能會導致感冒的情況加重，不僅起不到退燒的作用，還有可能會導致發燒的情況更加嚴重，并且洗澡如果使用的水溫比較低，也很有可能會對皮膚造成刺激，不利于皮膚的健康，所以發燒不能洗澡。發燒通常會導致患者出現
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-02 82次

• 半夜睡醒感覺很冷
  半夜睡醒感覺很冷可能是正常的生理現象導致的，此時不用特殊治療，也可能是患有感冒，需要積極治療。1、正常的生理現象：如果在夏天，夜晚空調溫度調的過低，或者在冬天蓋得被子過薄，都可能會出現半夜睡醒感覺很冷的情況，是正常的生理現象導致的，此時不用過度擔心，也不用特殊治療，注意改善睡眠緩解，注意保暖，多穿衣
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-07-15 1166次