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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2615次

• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1883次

• 老年高血壓的非藥物治療
  老年高血壓非藥物治療包括以下方面：一、合理膳食：1、減少鈉鹽，每日應(yīng)逐漸減至6克以下，此外我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品，因此應(yīng)少食各種咸菜及腌制品。2、減少脂肪的攝入適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，烹調(diào)時選用植物油，每周吃兩到三次魚類或禽類等，但高血壓合并腎功能不全時應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。3、補充鉀和鈣，含鉀高的食品有土豆、茄子、海帶；含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮、豆制品，少吃肉湯類，因為肉湯中含氮進出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。4、多吃蔬菜與水果，每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2-4兩。二、戒煙，對高血壓患者來說戒煙是重要的，吸煙會導(dǎo)致血壓的升高，同時心肌梗死的危害與吸煙指數(shù)平方成正比。三、限酒，限制飲酒量可顯著降低高血壓的發(fā)病風險。四、控制體重，最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動，通常以每周減重0.5-1Kg為宜。
  語音時長 1:56”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 1613次

• 老年高血壓的藥物治療
  高血壓是老年人的常見病、多發(fā)病，血壓得不到有效的控制，會嚴重的影響到老年人的身體健康。會引起腦血管病、冠心病、腎功能損傷，更嚴重的可以導(dǎo)致腦出血心肌梗塞、腎功能衰竭。所以老年人的高血壓要及時得到有效的控制。應(yīng)用降壓藥的時候，老年人應(yīng)用有效的、緩釋的、恒穩(wěn)的降壓藥物。也可以用一些復(fù)合制劑，可以既有擴張血管的作用，還有促進水鈉排出的作用。常用的有纈沙坦、氫氯噻嗪、氨氯地平等。老年人高血壓平時還要注意飲食結(jié)構(gòu)的搭配，尤其要低鹽飲食，以防引起血壓進一步升高。
  語音時長 1:28”
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2018-12-07 1649次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態(tài)監(jiān)測。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監(jiān)測一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1802次

• 高血壓患者的非藥物治療方法有什么
  高血壓，它是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或者不伴有心腦血管危險因素的綜合癥。它是多種心腦血管疾病的重要的危險因素，對高血壓患者的非藥物治療主要還是通過改善生活方式和飲食習(xí)慣。平時一定要低脂，清淡飲食為主，進行適當?shù)穆芑蛘呱⒉健?/div>

  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 老年高血壓患者的健康指導(dǎo)
  由于平時的生活飲食不規(guī)律，暴飲暴食，經(jīng)常食用油炸食品，熏蒸腌制食品會容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機體免疫力低下，就會容易患有一些疾病。平時要注意多運動，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，控制體重，戒煙、煙酒，保持樂觀的心態(tài)，不要有心理負擔要積極采取有效的治療，要堅持用藥物治療，降血壓控制在接近正常水平
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-03-25 2939次

• 輕度高血壓患者的非藥物治療
  ?第一，輕度高血壓可以用非藥物療法進行控制，而中重度高血壓患者在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上輔以非藥物治療，盡可能的減少用藥劑量達到理想的治療效果，人者主要有的控制體重，超重者應(yīng)努力減肥，這是降壓的最佳方法。第二，適當?shù)倪\動。每日至少三次，每次二十分鐘做體操或者活動能改善血壓的情況。第三，限制食鹽。正常情況
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 116次