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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3790次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18551次

• ?導致呼吸性酸中毒的原因有哪些?
  完整的呼吸過程，由相互銜接并同時進行的外呼吸、氣體運輸和內呼吸三個環節來完成。參與外呼吸及肺通氣和肺換氣的任何一個環節的嚴重病變，都可以導致呼吸性酸中毒。一、氣道阻塞性病變，氣管支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化瘢痕，如慢阻肺、重癥哮喘等。二、肺組織病變，如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結核、彌漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等。三、血管疾病，例如肺栓塞、肺血管炎等，可引起通氣血流比例失調或部分靜脈血未經過氧合直接流入肺靜脈，導致呼吸衰竭。四、胸廓與胸膜病變。五、神經肌肉損傷、腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮靜催眠劑中毒可直接或間接抑制呼吸中樞，脊髓近段或高位胸段損傷、脊髓灰質炎、多發性神經炎、重癥肌無力、有機磷中毒、破傷風以及嚴重的鉀代謝紊亂均可累及呼吸肌，造成呼吸肌無力、疲勞、麻痹，導致呼吸動力下降而引起呼吸性酸中毒。
  語音時長 1:55”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 4352次

• 呼吸性酸中毒的原因有什么
  呼吸性酸中毒，是指原發性的，二氧化碳潴留升高而導致ph下降，臨床上的本病基本可以單獨存在，也可以和其他酸堿平衡障礙同時存在，根據發病的快慢又可以分為，急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒兩大類。主要原因是因為肺的換氣功能減低，見于呼吸道的梗阻，肺炎，肺不張，肺胸部手術，還有創傷等等。治療的根本方法：是解除呼吸道梗阻，改善肺換氣的功能。通過呼吸中樞的抑制，比如說一些中樞神經系統的病變、延腦腫瘤、延腦脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓的形成會導致顱內壓的升高，顱外傷，呼吸性中樞的活動又可以受到抑制，使通氣減少，使二氧化碳儲集。麻醉的藥物，比如鎮靜劑都有可能抑制呼吸作用，劑量過大或者說是通氣不足都可能導致病癥加重。
  語音時長 1:36”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-31 9682次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統出現酸中毒的一種表現，而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導致身體細胞持續酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴重可能會造成生命危險，對身體的健康危害非常大，需要及時進行治療。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1603次

• 乳酸性酸中毒的原因有哪些
  病情分析：體內無缺氧因素，由細胞代謝異常等原因導致乳酸生成增多，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因導致的休克等。意見建議：乳酸性酸中毒的表現常常被基礎疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預防，以及早期診斷早期治療。該病多出現在基礎疾病較重的情況下，要早期發現、及時就診醫院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規檢查。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-01 1404次

• 重癥肺炎導致的呼吸性酸中毒
  重癥肺炎的時候，肺通氣不足，導致二氧化碳潴留，會導致呼吸性酸中毒，這種呼吸性酸中毒主要是由于通氣量不足造成的。常見的原因有很多，一般由于通氣不足，換氣不足，主要有呼吸道的阻塞，肺炎，氣胸，肺水腫，心衰等引起呼吸，換氣下降，二氧化碳在體內蓄積引起。它是一種酸堿平衡的失調狀態，不是一種疾病的名稱。很多疾
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-11 3518次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導致體內產生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會使血液中的二氧化碳分壓增高,引發了高碳酸血癥。患者會出現胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會導致缺氧的情況,患者還會出現頭痛、發紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-10 10689次