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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5770次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7239次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術干預。需要注意的是，冠心病的病人，它是由于冠狀動脈狹窄引起的，通常病人合并有血液的高凝狀態，所以在止血治療上面，一般不能通過一些靜脈使用止血藥物，因為這樣可能會導致我們冠狀動脈血栓的形成，會加劇這種狹窄，導致冠心病的發作。對于胃出血，比如像應激性潰瘍出血，我們可以在胃管內注射一些冰鹽水，收縮血管止血。如果是這種治療效果無效，我們還是積極的采取手術的干預。血管破裂出血，可以選擇介入治療。腫瘤破裂出血，我們要及時外科手術治療。
  語音時長 01:56”
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-24 2569次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩定，也可以應用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術止血，同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 3781次

• 冠心病容易消化道出血嗎
  病情分析：冠心病正常不會導致消化道出血，有些特殊情況可以，比如急性心肌梗死，患者有可能會出現應激性潰瘍，出現消化道出血癥狀。一旦出現消化道出血情況，需要停用抗血小板凝聚藥物對癥止血。意見建議：平時要注意休息，不要經常熬夜，避免精神壓力過大，適當參加體育活動，增強身體抵抗能力。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-11-14 1201次

• 上消化道出血多久可以抗凝
  病情分析：通常情況下病人在上消化道出血止血以后兩天到三天左右的時間才可以抗凝，期間病人應該在醫生的建議和指導下選擇應用廣泛，比較安全的抗凝藥物來進行治療。意見建議：建議病人在抗凝治療期間應該定期復查血凝的情況，然后飲食一定要注意清淡，易于消化吸收，避免對消化道造成一定的刺激作用。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 2707次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術干預。需要注意的
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 244次

• 白血病和并消化道出血
  幾乎所有抗白血病的藥物，均能導致程度不等的胃腸道癥狀，表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至便血，上述反應可由藥物刺激引起。也可以由于增值旺盛的胃腸黏膜上皮細胞，受藥物所害所導致。白血病人的免疫在系統低、凝血時比正常人要低，出血是很難止血的。所以盡量要保護好自己，至于搶救只能看當時的情況無法判斷
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 515次