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股骨頭壞死怎么診斷鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

股骨頭壞死可以通過詢問病史、臨床查體、X線攝片、磁共振成像、核素掃描、計(jì)算機(jī)體層成像等方法來進(jìn)行診斷。而對(duì)于有類似的X線改變的疾病,應(yīng)該注意進(jìn)行鑒別診斷。

第一,中晚期的骨關(guān)節(jié)炎,當(dāng)關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)軟骨下囊性變時(shí),可能會(huì)混淆,但是其CT表現(xiàn)為硬化性囊性病變,磁共振改變可以是以低信號(hào)為主,可以根據(jù)此進(jìn)行鑒別。

第二,髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭包裹不全,髖臼線在股骨頭外上部,關(guān)節(jié)間隙變窄消失,骨硬化囊變,髖臼對(duì)應(yīng)區(qū)出現(xiàn)類似改變。

第三,強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié),此病常見于青少年男性,多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累,股骨頭保持原型,但關(guān)節(jié)間隙變窄,消失,甚至融合,故不難鑒別。

第四,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,此病多見于女性,股骨頭保持原型,但關(guān)節(jié)的間隙變窄、消失,常見股骨頭關(guān)節(jié)面及髖臼骨侵蝕,鑒別起來也并不困難。

以上內(nèi)容僅供參考

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