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• 急慢性腎炎診斷標準

  急性腎炎實際上，它主要是和細菌、病毒感染相關，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復正常，臨床主要表現為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質血癥，預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進展，雖然臨床表現也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進展，可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數的病人可以轉為慢性腎炎。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3592次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5113次

• 腎孟腎炎診斷標準
  腎盂腎炎也叫上尿路感染，尿路感染分為下尿路和上尿路。下尿路也叫膀胱炎，病人主要表現為尿路刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿。上尿路感染病人可以缺失下尿路感染的膀胱刺激癥狀，主要表現為高熱、寒戰、腰痛，這是急性腎盂腎炎的臨床表現。急性腎盂腎炎除了全身癥狀之外，化驗尿會存在尿白細胞細菌數明顯增多，化驗血常規、c反應蛋白、降鈣素原會出現白細胞、同性粒細胞分類、c反應蛋白、降鈣素原明顯增高。如果是尿培養，培養出細菌一般是大腸桿菌，診斷急性腎盂腎炎是明確的。腎盂腎炎還包括慢性腎炎，慢性腎炎的診斷主要是通過一些超聲或者是腎盂造影，發現腎盂腎盞變形，并且病人有腎小管間質損害的表現。表現為夜尿增多，低比重尿或者是伴有少量的蛋白尿，這是慢性腎盂腎炎的診斷標準。慢性腎盂腎炎是無法根治的，會逐漸進展至終末期腎衰竭。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-03 2244次

• 慢性腎孟腎炎復發
  慢性腎盂腎炎往往是因為急性腎盂腎炎治療的不徹底，然后使腎盂，腎盞或者腎實質存在一些細菌的定殖，成為一種慢性的腎盂腎炎。也有可能是因為合并有結石等其他復雜性，導致尿路感染的因素，而這些復雜性的因素又難以去排除所引起來的。慢性腎炎的病人是非常容易復發的，在勞累、有時候在受涼的情況下，有可能都會再次復發，復發的時候就表現為急性的癥狀。慢性腎孟腎炎復發了以后，首先應該要做的，就是要完善細菌學的檢查，做一個血培養或者是尿培養，因為這類病人大部分長期都經常反復使用抗生素，所以對很多藥物可能都存在耐藥，必須把細菌譜抓住，把對它敏感的藥物抓住，才能夠有更好的治療。同時病人需要臥床休息，一直到腎區叩痛消失為止，要多飲水，多排尿，防止細菌在尿道里面存儲的太久。還有最后一點，針對于女性病人，需要注意婦科上有沒有炎癥的存在，及時的治療，這樣才能可以防止慢性腎孟腎炎的復發。
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  王婷 副主任醫師綿陽市第三人民醫院

  2018-10-17 1651次

• 慢性腎孟腎炎能治好嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是很難治療的疾病，一般情況下不能治好，需要終身治療，終身維護。如果患者依從性很差，未遵醫囑服藥則更不好治療。患者一定要到正規醫院檢查，在醫生指導下進行治療。意見建議：慢性腎盂腎炎很難治療，需要患者和大夫共同努力，把它控制穩定在最好的狀態。患者平時要注意休息，保證充足睡眠，適當運動，積極配合醫生治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-11 1202次

• 腎孟腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎盂腎炎不是腎炎。腎盂腎炎是尿路感染的一種，是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位在局部產生了炎癥。這是一種有菌性的炎癥，和腎炎內的無菌性的炎癥是有本質的區別的。意見建議：得了腎盂腎炎，一方面需要多喝水，勤排尿，另一方面需要選用敏感的抗生素來抗感染治療。治療的療程比較長，一般都得在半個月左右。絕大多數腎盂腎炎都是能夠治愈的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 1102次

• 慢性腎孟腎炎的癥狀
  慢性的腎盂腎炎通常指病程大于三個月以上，臨床出現反復的尿頻，尿急，尿疼伴有腰疼、發熱以及肉眼血尿等情況，患者可以尿路刺激征不明顯，而單純的表現為不明原因的腰疼和發熱。上述患者通常見于合并一定的復雜因素，例如有先天性的尿道畸形，存在尿路梗阻、尿液排出不暢等問題，也可能合并有糖尿病等慢性疾病，導致自身感
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 117次

• 腎孟腎炎怎么檢查
  腎盂腎炎的檢查其實主要就是檢查尿常規，這是最簡便的檢查方法，一般情況下都是留清晨的清潔中段尿來進行檢查，在顯微鏡下有可能會超過五個白細胞，稱為濃尿。部分腎盂腎炎的患者還可以發現管型尿以及鏡下血尿，另外尿細菌檢查也是選擇清潔中段尿進行尿細菌培養。在就是影像學方面的檢查，X檢查。由于急性泌尿道感染本身容
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 209次