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甲亢合并妊娠怎樣治療?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?甲亢病人合并妊娠主要采用抗甲狀腺藥物治療,禁用放射性同位素、碘劑治療,對(duì)于心得安的臨床應(yīng)用要慎重。

硫脲類(lèi)藥物能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),故可抑制胎兒的甲狀腺功能。因此在妊娠早期,選用抗甲狀腺藥物治療,要盡快控制甲亢癥狀,以利在妊娠中、晚期減量,此期首選丙基硫氧嘧啶,150~300毫克/日,分3次口服。妊娠中期,即妊娠3~6月,應(yīng)減少藥物用量,如丙基硫氧嘧啶每日100~150毫克為宜,應(yīng)注意甲亢癥狀的控制,應(yīng)保持正常稍高水平。

妊娠后期,胎兒出生的前一階段,抗甲狀腺藥物的用量要進(jìn)一步減少或停用。妊娠中如須手術(shù)作甲狀腺切除者,應(yīng)作碘劑快速準(zhǔn)備,一般不超過(guò)10天,以減少對(duì)胎兒的影響,手術(shù)后患者每日宜補(bǔ)充口服左旋甲狀腺素0.2毫克,以防流產(chǎn)。

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