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• 肥胖對于骨關(guān)節(jié)炎的影響

  其實咱們長期的這種門診，或者臨床工作中我們會發(fā)現(xiàn)，很多膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的患者，其實就是一個肥胖癥患者，他由于體重超標(biāo)，體重超標(biāo)之后，體重增加，對于膝關(guān)節(jié)的這種負(fù)擔(dān)，它其實是增加的，他在走路的時候有增加，那么他如果在慢跑，甚至在快速奔跑的時候，對膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷的增加，乃至達(dá)到4到6倍以上，所以說肥胖對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一個非常容易促進(jìn)的，這樣的一個因素，所以說我覺得，咱們的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，如果還沒有決定好手術(shù)，你試著應(yīng)該開始做減重，控制自己飲食，做一些適當(dāng)?shù)腻憻挘缓笤蹅冊倏纯矗リP(guān)節(jié)疼痛有沒有改善，其實還有很多人會問，那么我這個膝關(guān)節(jié)，已經(jīng)是有疼痛了，我該用什么樣的方式，來完成這樣的鍛煉呢，因為我本身膝關(guān)節(jié)疼痛，我根本無法去跑步，去慢走等等，其實運動的方式是多樣的。

  

  01:19
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 2255次

• 骨關(guān)節(jié)炎吃什么藥好？

  骨關(guān)節(jié)炎的話，這個正好上次還去他們老年醫(yī)學(xué)講課的時候，我還專門講了骨性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎吃什么藥，這個問題不單單是患者問，連我們的一些老年科的大夫，他們也在問我，其實骨性關(guān)節(jié)炎的治療，也是一樣的，它有一些選擇，但也分骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的部位、嚴(yán)重程度，包括病人的具體情況，他的年齡，他們有一些伴隨疾病，比如說他有沒有消化道潰瘍，或者有沒有高血壓、冠心病或者心梗，放過支架沒有，藥物的選擇是不一樣的，所以我們要根據(jù)病人的情況來的，打個比方吧，如果說是這種以膝關(guān)節(jié)為主的，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，那么病人如果疼得不是很厲害的情況下，我們一般主張還是讓患者盡量少負(fù)重，減輕那種爬山爬樓，讓他負(fù)重又活動大的那種情況，那么我們可以選擇一些外用藥，比如說抹的扶他林、辣椒堿，包括貼的膏藥里面，包括風(fēng)濕膏藥、巴布膏等等一些都可以選擇，那如果說用這些外用藥，效果不好的情況下，我們可以考慮選擇用一些非甾體的消炎止痛藥，比如說樂松，包括依托考昔、塞來昔布等等一些，但是我們前提要判斷，這個病人有沒有一些伴隨的情況，比如說有沒有消化道潰瘍，如果有消化道潰瘍，我們可能要盡量選擇叫Cos-2的抑制劑，就是比如塞來昔布或者依托考昔這一類的，那么如果他有心血管疾病，要慎用這一類的藥物，甚至有的厲害的時候，可以用曲馬多這一類的都可以，但是一般來說盡量不用，我們有一些叫上臺階的治療一樣，它是分層分階梯的治療，所以這個我覺得，還是要看病人的具體情況，給他一個相應(yīng)的方案，我們自己還不能隨便去吃藥。但是有一些藥我可告訴你，比如說膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，像氨基葡萄糖，我們老百姓經(jīng)常說的氨糖，但是我一般的主張用硫酸氨基葡萄糖，這是可以用的，因為硫酸氨基葡萄糖，對膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，在中華風(fēng)濕病的指南，包括骨科指南，包括歐洲的骨科指南里面，都是可以用的藥，但主要是指的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，但如果是在其他部位的骨性關(guān)節(jié)炎，比如說手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近指關(guān)節(jié)，包括我們腰椎，包括我們的髖關(guān)節(jié)，那用硫酸氨基葡萄糖，可能效果就不太好了，這個時候也是我剛才說的，我們要分層分階梯地治療，一般先用外用藥，先用外用膏藥抹的，不行的時候我們再去進(jìn)一步的，選用消炎止痛的藥，再不行的話就用曲馬多，這一類的藥，甚至厲害的，比如單純的一個局部的關(guān)節(jié)炎，比如膝關(guān)節(jié)又腫又痛，明顯地影響他的生活質(zhì)量的話，還可以關(guān)節(jié)腔注射得寶松，得寶松是一個激素，可以考慮這些。

  

  03:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9561次

• 骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于
  骨性關(guān)節(jié)炎可以見于全身多關(guān)節(jié)的這種發(fā)作，也可以見于局部的關(guān)節(jié)。它們常見于下肢的關(guān)節(jié)，比如踝、膝、髖這些關(guān)節(jié)，也可以見于上肢的這些關(guān)節(jié)，比如肘、肩，還有手指的這些小關(guān)節(jié)。它們發(fā)作的主要原因有急性的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，之后繼發(fā)了骨性關(guān)節(jié)炎，然后就是一些長期的勞損，比如長期大重量的負(fù)重或者劇烈的活動。另外就是一些遺傳因素，還有就是一些代謝類的疾病，比如痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎。在關(guān)節(jié)內(nèi)可以產(chǎn)生尿酸結(jié)晶，這個可以加劇關(guān)節(jié)磨損，從而產(chǎn)生了骨性關(guān)節(jié)炎，在臨床上見的發(fā)病率最高的幾個關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、還有指間關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)。
  語音時長 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 1724次

• 骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪些關(guān)節(jié)？
  ?骨關(guān)節(jié)炎最常見的受累部位，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，第一掌指關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，第一折指關(guān)節(jié)以及頸椎和腰椎等。由于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)為承重關(guān)節(jié)，因此肥胖者膝以及髖骨關(guān)節(jié)炎最為多見，對于受壓大、磨損多關(guān)節(jié)如頸椎、腰椎也易發(fā)生病變。當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎影響手指的末節(jié)指間關(guān)節(jié)，和近端指間關(guān)節(jié)，形成了有特異性的結(jié)節(jié)性改變，常在遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)的背側(cè)和內(nèi)側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬似瘤，開始為單個結(jié)節(jié)，以后逐漸增多形成蛇形手，末端指骨向屈側(cè)偏斜。掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)、肘、肩、踝等關(guān)節(jié)，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎少見。
  語音時長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3724次

• 退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪些負(fù)重關(guān)節(jié)
  病情分析：退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)生于膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是身體負(fù)重比較大的關(guān)節(jié)，并且也是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，另外髖關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)也常常發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)炎。意見建議：平時要積極的注意休息減少負(fù)重關(guān)節(jié)的使用程度，減輕體重，不要進(jìn)行劇烈的體育運動鍛煉，可以進(jìn)行游泳之類的體育運動鍛煉，在一定程度上能夠減輕退行性骨關(guān)節(jié)炎的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-22 1202次

• 骨關(guān)節(jié)炎哪里好
  病情分析：骨關(guān)節(jié)炎可以在風(fēng)濕免疫科或者骨科進(jìn)行治療的，對于一些輕型病例，并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者，可以應(yīng)用一些非甾體抗炎藥。比如，依托考昔片、布洛芬、美洛昔康等對癥處理。也可以聯(lián)合軟骨保護(hù)劑，比如雙醋瑞因膠囊或者硫酸氨基葡萄糖等治療。意見建議：但是對于出現(xiàn)了嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形，影響患者生活質(zhì)量時，就需要外科手術(shù)治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 2602次

• 肥胖骨關(guān)節(jié)炎怎么辦
  肥胖骨關(guān)節(jié)炎患者要注意減重，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，可以分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病因尚不明了，可能與遺傳、負(fù)重、代謝致炎因子等有關(guān)，高齡和超重可能會導(dǎo)致或加重患者的骨關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是在原
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 165次

• 骨關(guān)節(jié)炎肥胖怎么辦
  骨關(guān)節(jié)炎肥胖患者通常要減少不合理的運動、避免不良姿勢、適當(dāng)減輕體重、藥物治療等。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，是由于老齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。多見于中老年人群，好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動量較多的關(guān)節(jié)。過度負(fù)重或使用這些關(guān)節(jié)，
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 51次