?在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷過程中，需注意以下幾種疾病相鑒別：
骨關(guān)節(jié)炎，該病是一種退行性的骨關(guān)節(jié)病，發(fā)病年齡多在五十歲以上，主要累及膝以及脊柱等負重關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎通常大多數(shù)患者的血沉是正常的，類風(fēng)濕因子是陰性的或者低滴度的陽性，x線提示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生。
銀屑病關(guān)節(jié)炎，以手指和足趾遠端關(guān)節(jié)受累為主，也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，但是類風(fēng)濕因子是陰性的，而且伴有銀屑病的皮膚或者是指甲病變。
強直性脊柱炎，青年男性多見，主要累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱，外周關(guān)節(jié)受累，多以下肢及足部非對稱性關(guān)節(jié)受累為主，常常伴有肌腱端炎，多數(shù)患者有人類白細胞抗原b27陽性，類風(fēng)濕因子是陰性的，骶髂關(guān)節(jié)及脊柱的x線改變對于診斷有幫助。
結(jié)締組織病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，有些結(jié)締組織病也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，部分患者也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，但是它們都有相應(yīng)的特征性的臨床表現(xiàn)和自身抗體。
