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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5533次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3912次

• 腎引起高血壓機(jī)制
  在臨床上腎引起高血壓機(jī)制主要是腎性高血壓機(jī)制，腎小球疾病通常伴有高血壓，慢性腎功能衰竭患者約有90%會(huì)出現(xiàn)高血壓。持續(xù)存在高血壓會(huì)加速患者腎功能惡化。其發(fā)生機(jī)制主要有以下一些方面：一，水鈉潴留。患者血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌過多，腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三，腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)加壓物質(zhì)分泌減少。另外，前列腺素等生成減少也是引起腎腺升高原因之一。腎小球所導(dǎo)致的高血壓多數(shù)是由于容量依賴導(dǎo)致的高血壓，少數(shù)為腎素依賴性。近年來又發(fā)現(xiàn)腎局部交感神經(jīng)過度興奮，也可以引起難治性高血壓。如果患者出現(xiàn)了腎性高血壓，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時(shí)長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2269次

• 激素引起高血壓機(jī)制
  激素之所以會(huì)引起高血壓，是因?yàn)榧に貢?huì)導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會(huì)慢慢的恢復(fù)到正常的水平。對(duì)于高血壓的患者，如果持續(xù)的處于增高的狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現(xiàn)。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度的時(shí)候，會(huì)累及到心、腦、腎等靶器官的。部分的高血壓患者可能沒有任何的臨床癥狀表現(xiàn)。這類患者因?yàn)闆]有癥狀表現(xiàn)，而不能及時(shí)就診，容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦出血。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-22 2443次

• 腎實(shí)質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實(shí)質(zhì)性高血壓的病因：只要是引起腎實(shí)質(zhì)病變的疾病都可以引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓，比如原發(fā)性或者是繼發(fā)性的腎小球疾病，慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎或者是馬蹄腎，慢性的腎實(shí)質(zhì)性疾病，腎積水，腎臟癌癥等，都可以引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1903次

• 腎實(shí)質(zhì)損傷怎么查
  病情分析：腎實(shí)質(zhì)損傷主要是行腎穿刺檢查。腎臟除了有腎間質(zhì)以外，還包括腎實(shí)質(zhì)。腎實(shí)質(zhì)主要包括腎小球，腎小管以及腎血管。有時(shí)臨床上很難區(qū)分具體是哪個(gè)部位損傷，這時(shí)候就需要借助于腎穿刺檢查。意見建議：如果是腎實(shí)質(zhì)損傷，一般需要給予控制血壓，利尿消腫，維持水和電解質(zhì)平衡等治療，有時(shí)也需要根據(jù)血液透析來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 902次

• 激素引起高血壓機(jī)制
  激素之所以會(huì)引起高血壓，是因?yàn)榧に貢?huì)導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會(huì)慢慢的恢復(fù)到正常的水平。對(duì)于高血壓的患者，如果持續(xù)的處于增高的狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現(xiàn)。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度的時(shí)候，會(huì)累及到心、腦、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 346次

• 腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制
  因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機(jī)制包括：1、慢性腎衰竭時(shí)，腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。2、慢性腎衰竭時(shí)，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動(dòng)脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。3、慢性腎衰竭時(shí)大量腎單位破壞，腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 620次