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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一、原發(fā)性高血壓的治療,高血壓的主要目標(biāo),主要是降壓,使血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目標(biāo)是最大限度的減少高血壓患者,心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

1.改善生活,減輕并控制體重,減少鈉鹽攝入,補(bǔ)充鈣和鉀鹽減少脂肪攝入,增加運(yùn)動,戒煙限制飲酒,減輕精神壓力,保持心理平衡。2.血壓控制標(biāo)個體化,由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適的藥物和劑量也獲得最佳療效。3.多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制,降壓后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素,依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響,所以需要多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制。

二、降壓藥物治療,對檢出高血壓患者應(yīng)使用推薦起始與維持治療的降壓藥,特別是每日給藥一次能夠控制24小時(shí)達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng)遵循四項(xiàng)原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長效劑量。

三、聯(lián)合用藥的個體化用藥,距發(fā)性高血壓的治療,主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,咯細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常,腎血管病性高血壓可通過介入治療擴(kuò)張腎動脈,對原發(fā)疾病不能手術(shù)和根治或術(shù)后血壓仍高者,除采用其他病因治療外,還運(yùn)用選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬铮M(jìn)行降壓治療,綜上所述得,得了高血壓應(yīng)該對癥治療,控制血壓到達(dá)正常范圍。

以上內(nèi)容僅供參考

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