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肝性腦病是怎么回事?為什么會引起

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醫生主講實錄

肝性腦病的癥狀為睡眠障礙性格怪異,思維不加,計算遲鈍,定向不能等。病人可出現狂躁不安或沉默寡言,肌肉跟腱的張力亢進,呼吸急促然后逐漸失去知覺,及進入昏迷狀態,昏迷多伴有腦水腫,而腦水腫又會加深昏迷。肝性腦病有兩種表現形式,肝性昏迷和氨性昏迷。

肝性昏迷多見于急性或亞急性的重型肝炎,其機制為肝大塊壞死而產生的大量毒物不能被肝細胞代謝,同時還有血壓的升高,這些都能抑制腦細胞使其功能減退出現昏迷,這種昏迷用中和血氨的療效往往不理想,這種毒物目前還沒有相應的特異措施可行。

氨性昏迷多發生于慢性肝炎伴肝硬化的病人,主要為血壓的代謝障礙所致,而其他的毒物并不多,血氨來自于腸道或門靜脈分流,血氨的升高與多種食物中的蛋白質過多或消化道出血有關,這種昏迷中和血氨類藥物容易奏效,昏迷容易轉醒也容易發生,可反復得出現。

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