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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8725次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-29 29903次

• 主動脈夾層的并發癥
  首先由于主動脈夾層形成后，可以壓迫腹腔動脈，腸系膜動脈，可以引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉甚至有黑便的情況。如果壓迫頸部的交感神經節，可以引起honer綜合癥，壓迫喉感神經會引起聲音嘶啞，壓迫上腔靜脈會引起上腔靜脈綜合癥，如果累及腎動脈，會引起血尿，尿閉，以及腎缺血后血壓升高，并且可以影響全身重要器官的供血，比如心臟、大腦、心臟內臟的器官，都是導致死亡的重要原因。有65%到75%的病人，在急性期兩周之內可以合并死于心臟壓塞，心律失常等嚴重的心臟合并癥，對于疾病可以進行不同的手術治療方式，進行手術過程中并發癥也會不同的，比如說可以出現腦血管意外，還有外周血管損傷等。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5170次

• 主動脈夾層動脈瘤會引起哪些并發癥
  有主動脈瓣關閉不全，心包積血，胸腔積血的并發癥，它屬于一個急發癥狀，突然劇烈的疼痛，血腫壓迫相應的主動脈分支血管，出現臟器缺血癥狀，會有休克，虛脫與血壓變化，并且伴隨著面色蒼白，大汗，皮膚濕冷氣粗，脈搏減弱或消失等表現，但是血壓仍高于正常。嚴重的休克僅見于夾層瘤破入胸腔，大量內出血時，低血壓多數是在心臟壓塞或急性重度的主動脈瓣關閉不全時所出現。確診以后要立即住院治療，采用降壓，鎮痛，補充血容量，進行手術或介入治療，一般是通過輸血，或者是用普奈洛爾靜脈間歇給藥或硝普鈉靜滴，使血壓降到臨床治療指標。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-08 1659次

• 主動脈夾層動脈瘤會引起哪些并發癥
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤破裂累及主動脈瓣時，出現主動脈瓣關閉不全，夾層剝離累及冠狀動脈時可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夾層剝離破入心包時可迅速發生心包填塞，導致猝死。夾層累及主動脈弓部頭臂動脈，可引起缺血性腦卒中，嚴重者可出現偏癱、昏迷。降主動脈的夾層累及肋間動脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可出現類急腹癥表現，消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。意見建議：建議患者積極控制引起主動脈夾層動脈瘤的危險因素，如戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，適當運動，控制體重合理范圍，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，避免引起主動脈夾層動脈瘤。定期檢查動脈彩超，心臟彩超等，如發現動脈硬化等異常，建議及早治療，可予以他汀類降脂藥穩定斑塊，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集預防血栓。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 903次

• 主動脈夾層要做哪些檢查
  病情分析：主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議：主動脈夾層的治療原則是有效鎮痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動脈破裂風險。根據主動脈夾層分型選擇適合的手術。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-12 1402次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 8222次