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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚性心肌病的治療原則主要就是對(duì)癥處理,如果是對(duì)沒有癥狀以及室間隔肥厚不明顯、心電圖正常的一般都是密切觀察,不做特殊處理。再就是要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),特別是競技性的運(yùn)動(dòng)以及情緒緊張性的運(yùn)動(dòng),盡量的避免。

另外就是藥物治療,藥物治療應(yīng)該避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸酯類的藥物以及異丙腎上腺素這樣的藥物,有可能會(huì)加重病情。一般情況下,都是選擇β受體阻斷劑,比如倍他樂克、比索洛爾、心得安這樣的藥物。再就是鈣離子通道阻斷劑,維拉帕米、地爾硫卓。

再就是抗心衰治療,尤其是在終末期,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑以及血管擴(kuò)張劑;還有就是抗心律失常治療,主要是應(yīng)用胺碘酮、倍他樂克這樣的藥物。

另外可以進(jìn)行室間隔射頻消融手術(shù),一般都是選擇無水酒精進(jìn)行消融,人為的造成局部心肌的壞死來緩解左室流出道梗阻,這種情況有可能會(huì)減輕患者猝死的風(fēng)險(xiǎn),再就是為了預(yù)防猝死可以安裝心臟埋藏式除顫器。

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