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• 冠心病的臨床分型

  冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無癥狀的心肌缺血型，那么這個時候冠狀動脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒有心前區疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無癥狀型的缺血型的冠心病。第二個就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。那么穩定型心絞痛的患者，經常是只要堅持服藥就沒有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩定型心絞痛，就有可能會發展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個很危重的病，隨時都可能會出現生命安全的問題。第四個類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5171次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18563次

• Ⅱ型腎小管性酸中毒的臨床分型有哪些
  一般臨床上Ⅱ型腎小管性酸中毒指的是近端腎小管性酸中毒，這種疾病的臨床分型主要包括完全性近端腎小管性酸中毒，以及不完全性近端腎小管性酸中毒。完全性近端腎小管性酸中毒的病人通常表現為高氯性代謝性酸中毒，尿液成高pH值，并在臨床上伴有低鉀血癥，發育遲緩，以及泌尿系統結石等表現。而不完全性近端腎小管性酸中毒的患者，血碳酸氫根濃度是正常的，通常患者沒有明顯的全身代謝性酸中毒的表現，僅僅可以表現為近端腎小管重吸收碳酸氫根功能障礙，如果需要確診，是有賴于碳酸氫鹽重吸收實驗來確診的。
  語音時長 1:15”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 1482次

• 什么是腎小管酸中毒？臨床分型有哪些？
  腎小管酸中毒是由于各種原因導致的腎小管泌氫障礙或者是碳酸氫根重吸收障礙引起的臨床綜合征，表現為陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，腎小管功能正常或者是損害較輕。目前常常根據患者的病變部位，臨床表現，病理生理改變分為四型：一型，是由于遠端小管泌氫障礙所引起，又稱遠端腎小管酸中毒，是我國發病率比較多的類型，二型，是由于近端小管碳酸氫根重吸收障礙所引起，又稱近端腎小管酸中毒。三型，兼有一型和二型的特點。四型，由于遠端小管醛固酮泌氫，排鉀作用減弱所引起，又稱為高血鉀型腎小管酸中毒。
  語音時長 1:21”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2835次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫院，根據醫囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-11 1702次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-22 1703次

• 乳酸性酸中毒臨床分型
  乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發性見于多種休克伴缺氧狀態，B型為自發性L
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 234次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠端腎小管排泌氫離子障礙所導致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發性和繼發性，原發性者與遺傳有關，為常染色體顯性遺傳，自幼發病，有家族病史。繼發病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質性腎炎，慢性腎盂腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 486次