妙手醫(yī)生精選
肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來(lái)的心肌肥厚，比如高血壓病風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發(fā)性心肌病引發(fā)的心肌肥厚。
鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認(rèn)為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時(shí)才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚。
再就是主動(dòng)脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導(dǎo)，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對(duì)雜音影響不大，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱，超聲心動(dòng)圖有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變。
對(duì)于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對(duì)心衰，一般都是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿、擴(kuò)血管藥物，一般都是要盡量的避免應(yīng)用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。
