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• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個病其實預防要重于治療。如何去預防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預防，主要是控制血糖。血糖要達標，當然了要根據患者的年齡，患者有沒有心腦血管并發癥等等，因為它的標準是還要個體化的。最起碼我們建議，就是患者沒有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內，如果是個高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2028次

• 糖尿病腎病預后如何

  糖尿病腎病預后如何。糖尿病腎病的預后，如果要是說我們預防的和治療的比較及時、比較早，它可能就處于一個緩慢進展的一個階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時候，它也處于一個早期病變的一個程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時規范的一個就醫，它可能很快就會進展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個尿毒癥期，需要后期的一個腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進入血液透析治療，病人的各項生存質量，還有生存的年限都會受到很大的一個影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導及早診斷及早治療，延緩它的一個進展。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 1945次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時上述異常更為明顯。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：1、糖尿病并發慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標值，應低于一千毫克每升，治療目標是指降到七百毫克每升以下。2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時，應開始他汀類的藥物治療，研究證實他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險。3、無心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區別對待，有大型的臨床對照實驗證實，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續性血液透析病人的心血管疾病預后，因此對于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規降脂治療。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1341次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療？
  ?糖尿病人常有脂代謝紊亂，表現為血膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和載脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a降低或正常，糖尿病腎病異常更為明顯，美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦。第一，糖尿病并發慢性腎臟病一到四期的病人，低密度脂蛋白的目標值應低于一千毫克每升，治療目標是使其降到七百毫克每升一下。第二，慢性腎臟病一到四期的病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時，應開始他汀類的藥物治療，研究證實他汀類的藥物，可以有效降低低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病并發慢性腎臟病一到三期病人的心血管風險。第三，無心血管疾病的二線糖尿病血液透析病人，不推薦常規使用他汀類藥物治療。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1330次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進一步損傷。飲食方面要注意優質的蛋白質，不要吃豆制品。嚴格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白的水平，監測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內壓的下降，和腎功能的保護作用等，近年來血管緊張素轉換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內血流動力學，抑制有害細胞因子產生，抑制系膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當運動；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應用血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 625次