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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎炎是指在腎炎綜合征如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎(chǔ)上,短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急驟進(jìn)展的一組臨床綜合征。病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生,纖維蛋白沉積,又名新月體性腎炎。

我國目前采用的新月體性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,腎穿刺標(biāo)本中,50%以上的腎小球有大新月體形成。急進(jìn)性腎炎病因多樣,根據(jù)腎臟免疫病理將其分為三型,一型為抗基底膜抗體型,二型為免疫復(fù)合物型,三型為少免疫沉積型。

抗基底膜抗體型的免疫病理特點(diǎn)為IGG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢成線條樣沉積。免疫復(fù)合物型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分,呈顆粒樣和團(tuán)塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積。而少免疫沉積型的無明顯免疫球蛋白成分沉積。

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