紫癜性腎炎的確診依據臨床表現和病理特征，臨床表現有典型的皮膚紫癜，且無血小板的減少，但或不伴有關節痛，腹痛，皮膚劃痕陽性者，診斷并不困難，但確診需依據受累皮膚活檢，結果顯示白細胞破碎性血管炎伴iga沉積和腎活檢顯示腎小球以iga為主的免疫復合物沉積，對臨床癥狀不典型者組織活檢對確診更為重要。
接下來我們來講下過敏性紫癜的診斷標準，一，可觸及的皮膚紫癜；二，發病年齡小于二十歲；三，急腹痛；四，活檢顯示小動脈和小靜脈中性粒細胞浸潤，符合以上兩項或兩項以上者可診斷為過敏性紫癜。
紫癜腎炎怎么確診
蘇潔茹主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-09-11 1702次
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紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會選擇激素治療，但還是要根據病人的具體情況進行決定。首先主要是根據臨床表現，另外根據病理類型來決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對紫癜進行治療就可以了。第二種情況是針對少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會加激素治療，大量蛋白尿一般會用激素加免疫抑制劑來進行治療。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 5365次
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紫癜腎炎血尿怎么辦紫癜腎炎血尿，通常治療是兩個方面：第一，就是針對紫癜進行治療；第二，就是評估他的血尿的情況，來給他相應的針對血尿的治療。第一，針對紫癜的治療，首先是要找到過敏原，然后針對過敏因素給予治療。另外還可以給病人用一些穩定血管的藥物，另外還可以用維c、葡萄糖酸鈣等等這類的藥物。另外就是對紫癜性腎炎血尿的病人，一般情況下是不給特殊治療的。第二，如果血尿伴有蛋白尿的時候，通常可以考慮給病人，用ACEI、ARB來進行治療，如果病人尿中有比較多的尿蛋白，除了給激素之外，還考慮可能要給他加上免疫抑制劑來進行治療。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 2969次
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紫癜腎炎如何確診確診紫癜性腎炎需要符合以下幾點。1，存在過敏性紫癜情況。根據患者典型的皮損表現，也就是患者全身出現大小不等，略高于皮面的紫癜，主要分布于四肢，最常見于足背，踝部和小腿，呈對稱性分布，按之不退色。紫癜呈分批出現，這是典型的皮損表現，一般不難診斷。2，出現腎小球腎炎。常常發生在皮膚紫癜后一個月內，有些患者可能會表現在紫癜發生前，出現了有蛋白尿、血尿，有些可能會合并水腫，高血壓或者是腎功能損害。這時候臨床上就考慮可能是紫癜性腎炎。3，確診還需要腎穿刺病理診斷。紫癜性腎炎病理表現為光鏡下以系膜增生病變為主，免疫熒光可見系膜IgA沉積，電鏡可見系膜區高密度電子致密物。結合以上三點可以確診紫癜性腎炎。語音時長 01:58”
胡冬怡
主治醫師鄭州人民醫院
2020-04-01 1944次
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怎么確診腎炎確診腎炎一般的是需要依賴于腎穿刺活檢的，做病理檢查發現腎小球毛細血管有各種炎癥反應的證據，可以明確患者是有腎炎。當然還需要結合患者的病史，需要排除一些繼發性的病因，比如糖尿病、多發性骨髓瘤、系統性紅斑狼瘡等等，這些可以損傷到腎小球腎小管的疾病，排除這些原因以后結合病理的表現判斷患者存在原發性慢性腎小球腎炎。還可以做尿液的相關檢查，主要指的是尿紅細胞形態檢查，如果患者尿液中的紅細胞以破碎的紅細胞為主，占到的比例超過60%，在臨床上也可以考慮患者存在腎炎的問題。語音時長 01:10”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-08-25 1641次
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紫癜腎炎怎么確診病情分析：紫癜性腎炎又稱為過敏性紫癜性腎炎，它是屬于小血管炎壞死及全身性的疾病。主要臨床表現為皮膚紫癜，關節腫痛，腹痛，便血等。還會出現血尿和蛋白尿的情況。意見建議：如果患者皮膚有紫癜，關節有疼痛感，并且有血尿的話，考慮可能是由于紫癜性腎炎導致的。建議及時去醫院檢查尿常規和血常規。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-03-26 1203次
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怎么確診腎炎病情分析：腎炎的確診需要進行相關的實驗室檢查，比如尿常規，24小時尿蛋白定量，尿蛋白譜，尿紅細胞相差形態學檢查，腎功能，電解質，泌尿系彩超等。有時為了明確腎炎的病理類型，還需要做相關抗體檢查甚至是經皮腎穿刺活檢術。意見建議：腎炎需要抽血以及留尿檢查。檢查前一天晚上10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須口服藥物的可以在檢查當天早晨用100毫升以內溫開水送服。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-08-11 701次
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小兒紫癜性腎炎如何確診可以通過血常規、尿常規等檢查確診小兒紫癜性腎炎，血常規檢查出紅細胞、白細胞異常，尿常規檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發生于皮膚紫癜后一個月內，有的或可以同時并見皮
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-03-21 127次
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腎虛腎炎怎么確診腎炎一般會有尿蛋白增多、尿潛血、尿白細胞增多、發熱、腰部酸軟、雙下肢水腫等癥狀，腎衰竭主要是腎功能出現問題，以抽血化驗、肌酐和尿素氮明顯升高為標志，其他可以伴有腎炎的表現，腎炎遷延不愈，可以發展成為腎衰竭。腎虛是中醫上的一種病癥，以活動后腰部酸軟無力為主要表現，同時，尿常規沒有尿蛋白和潛血的情況出現
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 97次
